Dobębenkowe wstrzyknięcie kortyzonu

Podczas iniekcji dobębenkowej lek – zazwyczaj preparat kortyzonowy (kortykosteroid) – wstrzykuje się cienką igłą przez błonę bębenkową do ucha środkowego. Stamtąd może on oddziaływać na ucho wewnętrzne. Metodę tę rozważa się przede wszystkim wtedy, gdy przyjmowanie kortyzonu w tabletkach nie jest wystarczające, nie jest pożądane lub nie jest możliwe.

Kiedy stosuje się tę iniekcję

Metoda ta jest stosowana przede wszystkim w przypadku nagłego niedosłuchu związanego z uchem wewnętrznym, bez rozpoznawalnej przyczyny, oraz w chorobie Ménière’a. Nagłe pogorszenie słuchu jest uznawane za stan nagły w laryngologii i powinno zostać wcześnie zdiagnozowane. To, czy w danej sytuacji zasadne jest wstrzyknięcie dobębenkowe, zależy od wyników badań i wywiadu chorobowego i jest omawiane wcześniej.

Przebieg

Wstrzyknięcie wykonuje się zazwyczaj w trybie ambulatoryjnym. Pacjent leży z leczonym uchem skierowanym ku górze. Miejsce wkłucia przez błonę bębenkową można wcześniej znieczulić, na przykład kroplą środka znieczulającego. Po wstrzyknięciu lek pozostaje przez pewien czas w uchu środkowym; w tym celu leczoną stronę utrzymuje się nieruchomo przez kilka minut. W zależności od wyników badania możliwe jest przeprowadzenie kilku zabiegów w odstępach czasu.

Możliwe dolegliwości i ryzyko

Podczas zabiegu i po nim mogą wystąpić krótkotrwały ból, uczucie ucisku, przejściowy szum uszny lub przejściowe wahania słuchu. Jak przy każdym zabiegu wykonywanym przez błonę bębenkową, miejsce wkłucia może pozostać otwarte przez dłuższy czas lub może rozwinąć się stan zapalny. Wynik badania i możliwe następstwa są omawiane przed leczeniem.

Ocena działania

Zaletą tej metody jest to, że lek dociera bezpośrednio do ucha wewnętrznego i w mniejszym stopniu rozprowadza się po pozostałych częściach organizmu niż przy przyjmowaniu tabletek. To, czy i w jakim stopniu poprawi się dzięki temu słuch, pozostaje niepewne w indywidualnym przypadku; prace przeglądowe wskazują na różne wyniki. Nie można więc zagwarantować określonego efektu.