Złamania kości jarzmowej

Rozpoznanie

Złamanie kości jarzmowej to złamanie kości tworzącej policzek; często obejmuje również łuk jarzmowy i sąsiednie ściany oczodołu. Najczęściej dochodzi do niego wskutek upadku lub uderzenia w policzek bądź oko. Rozpoznanie opiera się na badaniu klinicznym, ocenie ruchomości oczu i czucia w obrębie policzka oraz górnej wargi, a także na obrazowaniu przekrojowym, zazwyczaj tomografii komputerowej (CT) lub tomografii stożkowej (DVT).

Objawy

Możliwe objawy to obrzęk i zasinienie wokół oka, wyczuwalny uskok kostny w okolicy policzka lub łuku jarzmowego, podwójne widzenie, ograniczona ruchomość oka, uczucie drętwienia policzka i górnej wargi oraz ból podczas żucia. Możliwe jest również zapadnięcie policzka lub zmiana zgryzu.

Możliwości leczenia

Złamania bez przemieszczenia, które nie powodują dolegliwości, można początkowo objąć obserwacją lekarską. W przypadku złamań z przemieszczeniem, podwójnego widzenia, zapadnięcia policzka lub zaburzeń zgryzu można rozważyć operacyjne odtworzenie prawidłowych warunków anatomicznych z użyciem płytek i śrub; dostęp uzyskuje się często przez błonę śluzową jamy ustnej oraz, w razie potrzeby, przez krótkie nacięcia skóry. O tym, czy i kiedy przeprowadzić operację, lekarz decyduje indywidualnie.