Panendoskopia

Panendoskopia jest endoskopowym badaniem górnych dróg oddechowych i górnego odcinka przewodu pokarmowego w znieczuleniu ogólnym. Obejmuje mikrolaryngoskopię krtani, diagnostyczną bronchoskopię tchawicy i oskrzeli oraz ezofagoskopię przełyku. Służy przede wszystkim dokładnej ocenie nowotworów w obrębie głowy i szyi oraz poszukiwaniu ewentualnych drugich nowotworów.

Kiedy wykonuje się panendoskopię?

Typowe wskazania to rozpoznany lub podejrzewany nowotwór w obrębie jamy ustnej, gardła lub krtani, niewyjaśnione zmiany w węzłach chłonnych szyi bez rozpoznawalnego guza pierwotnego oraz dolegliwości o nieustalonej przyczynie, takie jak utrzymująca się chrypka, zaburzenia połykania lub domieszka krwi w plwocinie. Przed planowaną operacją nowotworu badanie pomaga określić rozległość zmian.

Przebieg badania

Panendoskopia odbywa się w znieczuleniu ogólnym, zwykle w ramach krótkiego pobytu w szpitalu. Za pomocą sztywnych lub giętkich endoskopów kolejno ogląda się krtań, tchawicę wraz z drzewem oskrzelowym oraz przełyk. Nieprawidłowe miejsca dokumentuje się na zdjęciach lub nagraniach wideo.

Z podejrzanych obszarów tkanki pobiera się wycinki (biopsje) i poddaje je badaniu histopatologicznemu. Dopiero wynik tego badania pozwala z całą pewnością określić rodzaj i rozległość zmiany oraz stanowi podstawę dalszego planowania leczenia, omawianego podczas interdyscyplinarnego konsylium onkologicznego.

Ryzyko i opieka po leczeniu

Panendoskopia jest uznaną metodą; poważne powikłania występują rzadko. Możliwe są przejściowa chrypka, ból gardła lub urazy zębów spowodowane sztywnymi instrumentami; po biopsjach mogą wystąpić niewielkie krwawienia. W dniu badania nie należy jeść ani pić do czasu ustąpienia działania znieczulenia, dopóki odruch połykania pozostaje zaburzony; zespół przekazuje w tej sprawie konkretne zalecenia.