Paracenteza i dreny wentylacyjne przy wysięku w jamie bębenkowej

Czym jest wysięk w jamie bębenkowej?

Wysięk w jamie bębenkowej oznacza obecność płynu w uchu środkowym bez oznak ostrego zapalenia. Płyn może ograniczać ruchomość błony bębenkowej, osłabiać słyszenie i powodować uczucie ucisku w uchu. U dzieci wysięk w jamie bębenkowej występuje często; nierzadko pozostaje niezauważony, ponieważ dziecko samo nie zgłasza pogorszenia słuchu.

Rozpoznanie

Ocena obejmuje badanie ucha pod mikroskopem, ocenę błony bębenkowej, tympanometrię i badanie słuchu. U dzieci ocenę uzupełniają dostosowane do wieku testy słuchu oraz obserwacja w codziennych sytuacjach. Wysięk w jamie bębenkowej może występować jednostronnie lub obustronnie i utrzymywać się od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Możliwości leczenia

Przy niewielkich dolegliwościach początkowo podstawą postępowania jest obserwacja lekarska, ponieważ wysięk może ustąpić. Jeśli się utrzymuje, słuch jest znacznie upośledzony lub zmiany są obustronne, można rozważyć paracentezę: polega ona na wykonaniu niewielkiego otworu w błonie bębenkowej, aby umożliwić odpływ płynu. Często dodatkowo zakłada się dren wentylacyjny, który przez pewien czas utrzymuje wentylację ucha środkowego i zwykle samoistnie wypada.

Po zabiegu

Po zabiegu lekarz kontroluje stan błony bębenkowej i słuch. W okresie, gdy założone są dreny wentylacyjne, woda może łatwiej przedostawać się do ucha środkowego; dlatego warto skonsultować pływanie i nurkowanie z lekarzem. W przypadku bólu, wycieku z ucha lub gorączki konieczna jest niezwłoczna konsultacja.