Kopfzentrum Bielefeld
Leczenie bezdechu sennego i chrapania
Chrapanie i obturacyjny bezdech senny to nie to samo. Wybór odpowiedniego leczenia zależy od wyników badania oraz od tego, w którym miejscu górne drogi oddechowe ulegają zwężeniu podczas snu.
Dolegliwości i diagnostyka
Chrapanie może zakłócać nocny odpoczynek. Powtarzające się przerwy w oddychaniu podczas snu mogą wskazywać na bezdech senny. Możliwe następstwa to senność w ciągu dnia, epizody mikrosnu i problemy z koncentracją. Nieleczony obturacyjny bezdech senny może zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.
Badanie z zakresu medycyny snu pozwala ustalić, czy występuje bezdech senny. Następnie ocena dróg oddechowych pomaga w wyborze odpowiedniego leczenia.
Chirurgia łuku podniebiennego
Cel zabiegu
Przy odpowiednich wskazaniach można rozważyć zabiegi na podniebieniu miękkim i łukach podniebiennych. Zmiana kształtu, przemieszczenie lub stabilizacja tkanek mają na celu zmniejszenie zwężenia gardła. Wybór odpowiedniej techniki zależy od indywidualnej anatomii.
Indywidualny dobór
Zabieg w obrębie łuku podniebiennego nie jest odpowiedni dla każdej postaci chrapania lub bezdechu sennego. Rysunek przedstawia schematycznie możliwy stan po uwulopalatofaryngoplastyce (UVPP). Dokładny wynik zależy od wybranej techniki operacyjnej i indywidualnej anatomii.
Dalsze możliwości leczenia
Wysunięcie szczęki i żuchwy do przodu
Chirurgiczne wysunięcie szczęki i żuchwy opisane na dotychczasowej stronie kliniki jest innym zabiegiem niż operacja łuku podniebiennego. Polega na zmianie położenia szczęki i żuchwy w celu poszerzenia górnych dróg oddechowych. Ten złożony zabieg wymaga indywidualnego, interdyscyplinarnego planowania.
Stymulator języka
W przypadku obturacyjnego bezdechu sennego w pojedynczych przypadkach można rozważyć zastosowanie stymulatora języka (stymulacji nerwu podjęzykowego). Generator impulsów wszczepia się pod skórę poniżej obojczyka i łączy za pomocą sondy z nerwem podjęzykowym. Podczas snu system stymuluje nerw, dzięki czemu mięśnie języka utrzymują drożność dróg oddechowych. Pacjent włącza i wyłącza system za pomocą pilota.
To, czy taka terapia jest odpowiednia, zależy od wyników badań, przyczyny zwężenia i indywidualnych uwarunkowań. Kwalifikacja odbywa się w ramach badania z zakresu medycyny snu.
Terapia nieoperacyjna
W zależności od wyników badania można również rozważyć terapię dodatnim ciśnieniem z użyciem maski CPAP lub odpowiednią szynę wysuwającą żuchwę. To, czy operacja jest zasadna i jakie miejsce zajmuje w leczeniu, omawia się po badaniu.
