Augmentacja fałdu głosowego przy jednostronnym porażeniu nerwu krtaniowego wstecznego

W przypadku jednostronnego porażenia nerwu unerwiającego fałd głosowy (nerwu krtaniowego wstecznego) fałdy głosowe nie zamykają się już całkowicie. Typowymi następstwami są chrypka i głos z domieszką szumu powietrza, szybka męczliwość głosu oraz krztuszenie się. Przyczynami mogą być na przykład operacje tarczycy lub klatki piersiowej, guzy lub infekcje wirusowe.

Zasada augmentacji

Podczas augmentacji do porażonego fałdu głosowego wprowadza się materiał wypełniający, na przykład kwas hialuronowy, hydroksyapatyt wapnia lub własną tkankę tłuszczową pacjenta. Dzięki temu fałd zwiększa swoją objętość i przesuwa się ku środkowi, tak aby zdrowy fałd głosowy mógł ponownie stykać się z nim podczas mówienia i połykania.

Przebieg

W zależności od wyników badania wstrzyknięcie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym pod kontrolą endoskopu lub w krótkim znieczuleniu ogólnym z użyciem mikroskopu. Materiały wchłanialne nadają się do leczenia przejściowego, dopóki nerw może jeszcze odzyskać sprawność; przy trwałym porażeniu można rozważyć materiały o dłuższym działaniu lub medializację operacyjną. Terapia logopedyczna wspomaga rehabilitację głosu.