Alterações malignas na região da cabeça e do pescoço: cancro da laringe

Diagnóstico

Os especialistas do Kopfzentrum Bielefeld podem formular uma suspeita logo no primeiro exame e recomendam frequentemente uma endoscopia sob anestesia (panendoscopia) com colheita de amostras. Esta permite examinar com precisão a localização e o tamanho da alteração dos tecidos, para definir a recomendação de tratamento mais adequada.

Sintomas

O cancro da laringe é uma alteração maligna dos tecidos que se manifesta por sintomas como rouquidão, dificuldades na deglutição ou dificuldades respiratórias.

Opções de tratamento

Cirurgia:

Diferentes técnicas: Existem várias técnicas cirúrgicas para o tratamento do cancro da laringe, cuja escolha depende da localização e do tamanho do cancro.

Panendoscopia: a cirurgia começa frequentemente com uma panendoscopia sob anestesia geral, durante a qual se examinam com precisão a localização e o tamanho da alteração dos tecidos.

Remoção por laser: cancros da laringe de pequenas dimensões, limitados a uma corda vocal ou à epiglote, podem ser removidos com laser numa intervenção realizada através da boca.

Remoção parcial da laringe: quando a remoção por laser não é possível, pode considerar-se a remoção parcial da laringe por via externa. O objetivo é preservar a função da laringe, incluindo a deglutição, a fala e a respiração.

Remoção completa da laringe (laringectomia): quando não é possível uma remoção parcial com preservação da função, recomenda-se a remoção completa da laringe. Esta implica uma abertura permanente da traqueia no pescoço e a perda da voz.

Esvaziamento ganglionar cervical: em caso de metástases ganglionares, é realizado um esvaziamento ganglionar cervical ao mesmo tempo que a remoção do tumor, procurando preservar os nervos e os vasos sanguíneos.

Alternativas à cirurgia: em alguns casos, a radioterapia, com ou sem quimioterapia, pode ser considerada como alternativa à cirurgia.

Após a intervenção

Vigilância: Após uma cirurgia extensa da laringe, é frequentemente necessária vigilância com monitorização, com internamento durante um ou vários dias.

Alimentação: Em alguns casos, suspende-se a ingestão de alimentos e bebidas durante alguns dias, sendo a alimentação assegurada através de uma sonda gástrica.

Treino da deglutição: em caso de dificuldades em engolir, é realizado um treino da deglutição com o apoio da equipa de terapeutas da fala.

Traqueotomia: Se tiver sido realizada uma traqueotomia durante a operação, será avaliado em breve se esta pode ser encerrada.

Reabilitação vocal: após a remoção total da laringe, é possível aprender a utilizar uma voz alternativa, sendo disponibilizados vários métodos, como próteses fonatórias ou exercícios de terapia da fala.

Apoio psico-oncológico: o Kopfzentrum Bielefeld disponibiliza apoio psico-oncológico e mantém contacto com o grupo de entreajuda de pessoas submetidas a cirurgia da laringe em Bielefeld.

Reunião multidisciplinar de oncologia: todos os casos de cancro da laringe são discutidos na reunião multidisciplinar de oncologia, para definir a melhor recomendação terapêutica possível.

Acompanhamento oncológico: Estão previstas consultas regulares de acompanhamento oncológico em ambulatório, com exames clínicos, ecografia, tomografia computorizada e controlos endoscópicos.