Tumor glómico do ouvido

Diagnóstico

Um tumor glómico (paraganglioma) do ouvido é um tumor benigno, muito vascularizado, que tem origem em células do plexo nervoso do ouvido médio. Apresenta-se atrás do tímpano como uma área avermelhada que pulsa ao ritmo do pulso; ao microscópio otológico, pode observar-se o seu empalidecimento quando o tímpano é insuflado. A tomografia computorizada e a ressonância magnética mostram a localização e a extensão, permitindo distingui-lo de massas maiores na base do crânio.

Sintomas

O sintoma mais frequente é um zumbido sincronizado com o pulso — um ruído ao ritmo dos batimentos cardíacos —, seguido de uma perda auditiva de progressão lenta. Mais tarde, podem surgir vertigens, sensação de pressão no ouvido, fraqueza dos músculos faciais ou sinais de défice neurológico na base do crânio.

Causas

Os tumores têm origem em células paraganglionares, que normalmente regulam funções do organismo, como a pressão arterial e a temperatura; estão descritas alterações no gene SDHD como causa genética. Surgem sobretudo em idades mais avançadas e crescem lentamente.

Opções de tratamento

Como estes tumores quase nunca são malignos e raramente metastizam, as lesões pequenas e com poucos sintomas são, por vezes, inicialmente mantidas sob vigilância. O tratamento definitivo é a remoção sob microscópio, geralmente através do canal auditivo ou por uma abordagem atrás da orelha; as massas de maiores dimensões na base do crânio exigem técnicas especializadas. Em alternativa, pode considerar-se a radioterapia em lesões inoperáveis ou residuais.

Após a intervenção

Após a remoção, a ferida cicatriza geralmente depressa; os controlos auditivos mostram se a audição foi preservada ou melhorada. As complicações raras incluem perfuração do tímpano ou fraqueza do nervo facial. Devido à possibilidade rara de recidiva, recomendam-se consultas de controlo regulares.