Surdez súbita

Uma perda auditiva de início súbito num ouvido, acompanhada de zumbidos (acufenos), pode indicar surdez súbita. Fala-se de surdez súbita quando não é possível identificar uma causa concreta para a diminuição repentina da capacidade auditiva. Os sintomas típicos são uma perda súbita da audição, acompanhada de zumbidos, sensação de pressão no ouvido interno e, por vezes, diplacusia, ou seja, perceção de um mesmo som em dois tons diferentes. O otorrinolaringologista estabelece o diagnóstico de surdez súbita quando estes sintomas ocorrem. São realizados vários testes para determinar a localização exata e a extensão da alteração.

Diagnóstico

Exame de otorrinolaringologia: avaliação do canal auditivo e do tímpano.

Teste auditivo: avaliação complementar para determinar com maior precisão a perturbação auditiva, incluindo otoscopia, timpanometria, audiometria, medição das emissões otoacústicas, potenciais evocados auditivos do tronco cerebral e exames de imagem.

Opções de tratamento

Aguardar nos casos de surdez súbita menos acentuada: em 30-50% dos casos ocorre uma recuperação espontânea. Pode realizar-se um novo teste auditivo após alguns dias.

Tratamento em ambulatório: em casos de perda súbita de audição acentuada, vertigens associadas ou défice auditivo já existente no outro ouvido, recomenda-se um tratamento com perfusões de cortisona. Estas perfusões destinam-se a reduzir a perda auditiva e a favorecer a recuperação. Esta recomendação é acompanhada de exames complementares para diagnóstico de exclusão, a fim de identificar a causa exata da perda súbita de audição e excluir outras doenças possíveis. É importante que estas medidas sejam realizadas sob supervisão médica, para assegurar os melhores cuidados e acompanhamento possíveis.

Injeção intratimpânica de cortisona: em caso de ausência de melhoria com a terapêutica por perfusão. Uma solução de cortisona é administrada com uma seringa através do tímpano, no ouvido médio. Este tratamento pode ser repetido várias vezes.

Aparelhos auditivos: em caso de perda auditiva persistente, pode ser prestado aconselhamento sobre a utilização de aparelhos auditivos.

Tratamento medicamentoso:

Comprimidos: podem ser administrados comprimidos de cortisona.

Tratamento por perfusão em ambulatório: tratamento célere com perfusões de cortisona.

Medicamentos que promovem a circulação sanguínea: Não demonstraram eficácia nos estudos.

É importante ter em conta que, atualmente, um tratamento rápido e urgente com perfusões, como num enfarte do miocárdio ou num acidente vascular cerebral, já não é obrigatoriamente necessário. A escolha da terapêutica depende da gravidade e da causa da surdez súbita, sendo fundamental uma avaliação global do doente para assegurar o melhor tratamento possível. A intervenção médica precoce e uma terapêutica adaptada a cada pessoa são fatores essenciais para o sucesso do tratamento dos doentes com surdez súbita.