Injeção intratimpânica de cortisona

Numa injeção intratimpânica, um medicamento — geralmente um preparado de cortisona (corticosteroide) — é injetado com uma agulha fina através do tímpano para o ouvido médio. A partir daí, pode atuar sobre o ouvido interno. Este procedimento é considerado sobretudo quando a toma de cortisona em comprimidos não é suficiente, não é desejada ou não é possível.

Quando se utiliza a injeção

O procedimento é utilizado sobretudo na perda auditiva súbita do ouvido interno sem causa identificável e na doença de Ménière. Uma diminuição súbita da audição é considerada uma urgência otorrinolaringológica e deve ser avaliada precocemente. A utilidade de uma injeção intratimpânica em cada situação depende dos resultados da avaliação e dos antecedentes clínicos, sendo discutida previamente.

Etapas

A injeção é geralmente realizada em regime ambulatório. O paciente fica deitado com o ouvido a tratar virado para cima. O local da punção através do tímpano pode ser previamente anestesiado, por exemplo, com uma gota de anestésico. Após a injeção, o medicamento permanece durante algum tempo no ouvido médio; para isso, o lado tratado é mantido imóvel durante alguns minutos. Consoante os achados, podem ser realizadas várias sessões com intervalos entre elas.

Possíveis sintomas e riscos

Durante e após o procedimento, podem ocorrer uma dor breve, uma sensação de pressão, um zumbido temporário ou uma flutuação temporária da audição. Como em qualquer procedimento que atravesse o tímpano, o local da punção pode permanecer aberto durante mais tempo ou desenvolver-se uma inflamação. Os achados e as possíveis consequências são discutidos antes do tratamento.

Avaliação do efeito

A vantagem do procedimento reside no facto de o medicamento chegar diretamente ao ouvido interno e se distribuir menos pelo resto do organismo do que quando é tomado em comprimidos. Não é possível prever, em cada caso, se haverá melhoria da audição nem em que medida; os artigos de revisão apresentam resultados divergentes. Por isso, não é possível garantir um efeito específico.