Doença de Ménière com sacotomia

O que é a doença de Ménière?

A doença de Ménière é uma doença do ouvido interno em que os espaços do labirinto membranoso preenchidos por endolinfa se dilatam. Afeta geralmente um ouvido, evolui por crises e pode comprometer de forma permanente a audição e o equilíbrio.

Diagnóstico

O diagnóstico é estabelecido com base na evolução clínica e nos exames da audição e do equilíbrio. Os exames de imagem seccional, como a ressonância magnética ou a tomografia computorizada, servem para excluir outras causas.

Sintomas

São típicas as crises de vertigem rotatória com duração de minutos a horas, associadas a sensação de pressão no ouvido, perda auditiva flutuante, zumbidos e náuseas. Entre as crises, a audição pode inicialmente voltar a melhorar; com a evolução, a perda auditiva pode tornar-se permanente.

Opções de tratamento

Inicialmente, dá-se prioridade a medidas relacionadas com o estilo de vida e a alimentação, como uma dieta com pouco sal, ao tratamento medicamentoso das crises e ao treino do equilíbrio. Se as crises persistirem, podem ser administrados medicamentos através do tímpano para o ouvido médio. Em casos selecionados, podem ser consideradas intervenções no ouvido interno, incluindo a sacotomia: neste procedimento, abre-se o saco endolinfático para aliviar a pressão no labirinto membranoso. A pertinência desta intervenção é decidida pelo médico com base na avaliação da audição e do equilíbrio.