Displasia do pavilhão auricular

Uma displasia do pavilhão auricular é uma malformação congénita da orelha: a estrutura de cartilagem e pele do pavilhão está pouco desenvolvida ou incompletamente formada. A gravidade varia entre formas ligeiramente alteradas e microtia acentuada, com um pavilhão pequeno e rudimentar. Frequentemente, existe também um encerramento ou estreitamento do canal auditivo externo, o que pode causar uma perda auditiva de transmissão; nos casos mais graves, o ouvido médio também está afetado.

Formas

A classificação baseia-se nas partes do pavilhão auricular que se desenvolveram: desde estruturas ligeiramente deformadas, mas completas, passando por pavilhões rudimentares com restos de cartilagem e pele, até à ausência do pavilhão. Para o tratamento, importa não só o aspeto, mas também saber se o canal auditivo, o tímpano e os ossículos auditivos estão desenvolvidos; por isso, são realizados testes auditivos e exames de imagem dos ouvidos.

Opções de tratamento

Consoante os resultados da avaliação, podem considerar-se diferentes opções: observação e consultas de controlo regulares, sistemas auditivos ancorados no osso, colocação de uma prótese do pavilhão auricular ou reconstrução cirúrgica do pavilhão auricular. Atualmente, para a reconstrução, utiliza-se sobretudo uma estrutura feita de cartilagem costal do próprio doente ou um implante aloplástico; devido ao crescimento da cartilagem, as reconstruções autólogas geralmente não são realizadas antes dos dez anos de idade. A sequência da reconstrução auditiva e da reconstrução da forma é igualmente definida de modo individual pela equipa.

Acompanhamento e perspetivas

As crianças com displasia do pavilhão auricular devem ter acompanhamento precoce e multidisciplinar, para que o desenvolvimento auditivo, o desenvolvimento da linguagem e o bem-estar psicológico recebam igual atenção. Os cuidados são planeados de acordo com a idade e podem decorrer por etapas ao longo de vários anos. Durante o planeamento do tratamento, a equipa médica decide em conjunto com os pais quais as etapas indicadas e em que sequência devem ser realizadas.