Otosclerose

A otosclerose caracteriza-se pela ossificação e rigidez da cadeia de ossículos do ouvido, sobretudo na região do estribo (stapes). Isto pode causar perda auditiva mista (de condução e neurossensorial). Tipicamente, trata-se de uma perda auditiva exclusivamente de condução, que pode ser tratada eficazmente por cirurgia.

Opções de tratamento

Tratamento (estapedoplastia ou estapedotomia): pequena incisão à entrada do canal auditivo, com abertura do tímpano. Exposição da cadeia de ossículos e confirmação da fixação do estribo. Remoção da superestrutura do estribo e perfuração de uma abertura na platina do estribo (estapedotomia) ou remoção parcial (estapedoplastia). Colocação de uma prótese auditiva para transmitir o som da bigorna ao ouvido interno. Sob anestesia local, é possível verificar diretamente a melhoria da audição durante a cirurgia; sob anestesia geral, essa verificação só é possível após a cirurgia.

Etapas

Tratamento da otosclerose: remoção dos pontos e do tamponamento após cerca de uma semana. Algumas semanas mais tarde, o canal auditivo encontra-se suficientemente cicatrizado e, em regra, a audição melhora significativamente. Após 4-6 semanas, não são visíveis alterações no tímpano e, em regra, a capacidade auditiva normaliza. A cirurgia da otosclerose oferece uma possibilidade eficaz de tratamento da perda auditiva de condução.

Benefícios potenciais e riscos

As possibilidades de melhoria da audição são muito boas, frequentemente superiores às obtidas com aparelhos auditivos. Riscos residuais: diminuição da audição em 1%, com risco mais elevado nas cirurgias de revisão; pode ocorrer surdez em cerca de 0,5% dos doentes operados. Apesar dos riscos residuais, a operação é, em regra, uma intervenção que permite aos doentes uma melhoria significativa da capacidade auditiva.

Após a intervenção

Apesar de o tamponamento permanecer colocado, o doente já pode ouvir melhor após a cirurgia. O inchaço do canal auditivo e do tímpano, bem como a formação de secreções no ouvido médio, duram 3-4 semanas. A melhoria completa da audição pode ser comprovada através de um exame auditivo.

Motivos para realizar um tratamento

Melhoria da audição: o tratamento primário da otosclerose por cirurgia (estapedectomia ou estapedotomia) visa substituir o estribo fixo por uma prótese, o que pode melhorar a transmissão do som e restabelecer parcial ou totalmente a audição.

Prevenção de danos auditivos adicionais: Sem tratamento, a otosclerose pode progredir e causar uma maior perda auditiva. Uma intervenção precoce pode abrandar ou interromper este processo.

Melhoria da qualidade de vida: a perda auditiva pode comprometer a capacidade de comunicação e causar isolamento e problemas psicológicos, como depressão e ansiedade. A melhoria da audição pode favorecer a interação social e, consequentemente, a qualidade de vida.

Adaptação de aparelhos auditivos: nos casos em que uma cirurgia não é possível ou não é desejada, podem ser adaptados aparelhos auditivos para melhorar a capacidade auditiva. Isto é particularmente importante para facilitar a participação na vida social.