Paracentese e tubos de ventilação transtimpânicos na otite média com derrame

O que é um derrame no ouvido médio?

Uma efusão do ouvido médio é a presença de líquido no ouvido médio sem sinais de inflamação aguda. O líquido pode dificultar o movimento do tímpano, diminuir a audição e provocar uma sensação de pressão no ouvido. Nas crianças, esta situação é frequente; muitas vezes passa despercebida, porque a própria criança não refere a perda auditiva.

Diagnóstico

A avaliação é realizada através de otomicroscopia, observação do tímpano, timpanometria e exame auditivo. Nas crianças, os testes auditivos adaptados à idade e a observação no quotidiano complementam a avaliação. O derrame no ouvido médio pode ocorrer num ou em ambos os ouvidos e persistir durante semanas a meses.

Opções de tratamento

Quando os sintomas são ligeiros, dá-se inicialmente prioridade à vigilância médica, uma vez que o derrame pode regredir. Se persistir, se a audição estiver significativamente comprometida ou se o derrame for bilateral, pode ser considerada uma paracentese: faz-se uma pequena abertura no tímpano para permitir a drenagem do líquido. É frequente colocar-se também um tubo de ventilação transtimpânico, que mantém a ventilação do ouvido médio durante algum tempo e que, em regra, é expulso espontaneamente.

Após a intervenção

Após a intervenção, é realizado um controlo médico do estado do tímpano e da capacidade auditiva. Durante o período com tubos de ventilação, a água pode entrar mais facilmente no ouvido médio; por isso, é aconselhável consultar o médico antes de nadar ou mergulhar. Se surgirem dores, corrimento ou febre, é necessária uma avaliação médica em tempo útil.