Kopfzentrum Bielefeld
Tratamento da apneia do sono e do ressonar
Ressonar e apneia obstrutiva do sono não são a mesma coisa. O tratamento adequado depende dos resultados da avaliação e da localização do estreitamento das vias respiratórias superiores durante o sono.
Sintomas e avaliação
O ressonar pode perturbar o descanso noturno. Pausas respiratórias repetidas durante o sono podem indicar apneia do sono. As possíveis consequências incluem sonolência diurna, episódios de microssono e dificuldades de concentração. A apneia obstrutiva do sono não tratada pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares.
A avaliação em medicina do sono esclarece se existe apneia do sono. A avaliação das vias respiratórias ajuda depois a selecionar um tratamento adequado.
Cirurgia do arco palatino
Objetivo da intervenção
Quando os achados o justificam, podem ser consideradas intervenções no palato mole e nos arcos palatinos. A remodelação, o reposicionamento ou a estabilização dos tecidos visa reduzir o estreitamento na faringe. A técnica adequada depende da anatomia de cada pessoa.
Seleção individualizada
Uma intervenção no arco palatino não é adequada para todas as formas de ressonar ou de apneia do sono. A ilustração mostra esquematicamente um possível estado após uma uvulopalatofaringoplastia (UVPP). O resultado exato depende da técnica cirúrgica escolhida e da anatomia individual.
Outras opções de tratamento
Avanço mandibular
O avanço cirúrgico dos maxilares descrito na versão anterior do site da clínica é um procedimento diferente da cirurgia dos arcos palatinos. Neste procedimento, o maxilar superior e a mandíbula são reposicionados para alargar as vias respiratórias superiores. Esta intervenção complexa exige um planeamento individual e interdisciplinar.
Estimulador da língua
Em casos individuais de apneia obstrutiva do sono, pode ser considerada a implantação de um estimulador da língua (estimulação do nervo hipoglosso). Um gerador de impulsos é implantado sob a pele, abaixo da clavícula, e ligado ao nervo hipoglosso através de um elétrodo. Durante o sono, o sistema estimula o nervo, de modo que os músculos da língua mantenham as vias respiratórias abertas. O sistema é ligado e desligado pelo doente através de um comando à distância.
A adequação deste tipo de tratamento depende dos achados clínicos, da causa do estreitamento e das condições individuais. A elegibilidade é avaliada no âmbito do exame de medicina do sono.
Terapêutica não cirúrgica
Consoante os resultados da avaliação, podem também considerar-se a terapêutica com pressão positiva através de uma máscara de CPAP ou um dispositivo de avanço mandibular adequado. Após o exame, será discutido se uma operação é indicada e como se integra no tratamento.
