Kopfzentrum Bielefeld
Tratamento das glândulas salivares
As glândulas salivares produzem saliva, que humedece a mucosa oral e ajuda na digestão. As grandes glândulas, todas pares, incluem as parótidas, as submandibulares e as sublinguais. Existem ainda muitas pequenas glândulas nos lábios, nas bochechas e no palato.
Sintomas e causas
Inflamações
As tumefações dolorosas podem indicar uma inflamação. Entre as possíveis causas estão infeções ou uma alteração da drenagem da saliva. As inflamações recorrentes podem danificar permanentemente a glândula; o tratamento adequado depende da causa.
Cálculos salivares e estreitamentos dos canais
Um cálculo salivar ou um estreitamento do canal excretor pode dificultar a drenagem da saliva. São características a dor e o inchaço, que podem ocorrer sobretudo durante as refeições. A ilustração mostra esquematicamente um cálculo no canal excretor da glândula submandibular.
Nódulos e tumores
Os tumores benignos ou malignos também podem causar uma tumefação. Um nódulo recente ou persistente deve ser avaliado por um médico, mesmo que não provoque dor.
Exame e diagnóstico
Durante a consulta, são registados os sintomas, a sua evolução e os possíveis fatores desencadeantes. Em seguida, examinam-se a cavidade oral e as glândulas salivares. A ecografia ajuda a avaliar cálculos e alterações da glândula ou dos seus canais excretores. Consoante os achados, podem ser necessários exames adicionais, como ressonância magnética, tomografia computorizada ou uma biópsia.
Opções de tratamento
Tratar as inflamações
Consoante a causa, beber líquidos em quantidade suficiente, massajar suavemente a glândula e adotar medidas que estimulem a produção de saliva pode favorecer o fluxo salivar. Em caso de infeção bacteriana, podem ser necessários antibióticos. As medidas adequadas são definidas após o exame.
Restabelecer o fluxo salivar
Quando as características dos cálculos ou dos estreitamentos o permitem, podem ser considerados procedimentos que preservam a glândula. A sialendoscopia permite examinar o canal excretor com um endoscópio fino e, consoante os achados, também pode ser utilizada para tratamento. A escolha do procedimento depende, entre outros fatores, da localização e da dimensão do cálculo.
Quando é necessária uma operação?
A remoção da glândula pode ser necessária no caso de determinados tumores ou de queixas persistentes apesar de outros tratamentos. As inflamações recorrentes não significam automaticamente que a glândula tenha de ser removida. No caso de tumores, a prioridade é um tratamento seguro; os tecidos e os nervos são preservados na medida em que tal seja clinicamente possível. Os riscos dependem da glândula afetada e dos achados clínicos.
Acompanhamento posterior
Após o tratamento, são controladas a evolução da cicatrização e a drenagem da saliva. Se tiver sido colhido tecido, o resultado do exame histológico é discutido. Os controlos seguintes dependem da doença e do procedimento escolhido.