Aumento do volume da prega vocal em caso de paresia unilateral do nervo laríngeo recorrente

Numa paralisia unilateral do nervo das pregas vocais (nervo laríngeo recorrente), as pregas vocais deixam de se fechar completamente. As consequências típicas são uma voz rouca e soprosa, fadiga vocal rápida e engasgamento. Entre as causas encontram-se cirurgias da tiroide ou do tórax, tumores e infeções virais.

Princípio da técnica de aumento

Na técnica de aumento de volume, é introduzido um material de preenchimento, como ácido hialurónico, hidroxiapatite de cálcio ou gordura do próprio organismo, na prega vocal paralisada. Desta forma, esta ganha volume e desloca-se para a linha média, permitindo que a prega vocal saudável volte a entrar em contacto com ela durante a fala e a deglutição.

Etapas

Consoante os resultados da avaliação, a injeção é realizada sob anestesia local com visualização endoscópica ou sob anestesia geral de curta duração com recurso ao microscópio. Os materiais reabsorvíveis são adequados como solução temporária enquanto o nervo ainda puder recuperar; em caso de paralisia permanente, podem considerar-se materiais de efeito mais duradouro ou uma medialização cirúrgica. A terapia da fala apoia a reabilitação vocal.