Balansrubbningar och yrsel

Balanssystemet är ett komplext samspel mellan olika receptorer i kroppen och hjärnan som gör det möjligt för oss att hålla balansen och orientera oss i rummet. Det tar hänsyn till information från ögonen, tryckförnimmelser i fötter och leder samt förnimmelser i halsryggen för att skapa en exakt uppfattning om kroppens läge. Balansorganet i innerörat bidrar till att registrera rotationsrörelser och känslan av tyngd från gravitationen.

Orsaker

Vanliga störningar i balansorganet:

Benign paroxysmal lägesyrsel (BPLS): Små ”stenar” eller ”kristaller” i balansorganet lossnar och orsakar karusellyrsel vid vissa huvudrörelser. Lägesmanövrer och yrselträning kan hjälpa.

Akut vestibulopati: Funktionsbortfall i ett balansorgan eller i hörsel-/balansnerven. Kännetecknas av kraftig rotatorisk yrsel, ofta med illamående och kräkningar. Sjukhusvård med kortison och läkemedel kan behövas.

Morbus Menière: återkommande attacker av rotatorisk yrsel, hörselnedsättning och tinnitus på ett öra. Förmodligen föreligger en obalans mellan olika vätskor i balans- och hörselorganet.

Mer sällsynta orsaker: vestibulär paroxysmi, vestibulär migrän eller båggångsdehiscens.

Funktionell yrsel: Orsaken till yrseln förblir oklar trots omfattande diagnostik. Kan tyda på en ofarlig form som kan behandlas väl med yrselövningar och fysisk aktivitet.

Diagnos

Akutundersökningar: vid kraftig yrsel görs en orienterande neurologisk undersökning för att utesluta stroke. Vid misstänkt störning i balansorganet tillkallas en ÖNH-läkare.

Ytterligare undersökningar: När patienten har återhämtat sig genomförs hörseltester, tester av balansorganet och neurologiska undersökningar för att ställa en diagnos.

Behandlingsmöjligheter

Läkemedel mot yrsel och illamående kan ges beroende på orsaken. Vid funktionsbortfall i ett balansorgan behövs ofta infusionsbehandling med kortison. Yrselträning och mobilisering är avgörande för rehabiliteringen.

Körförmåga

Efter akuta balansrubbningar är körförmågan i regel inte säkerställd och måste bekräftas av våra experter.