Plötslig hörselnedsättning

Plötslig hörselförlust på ett öra, åtföljd av öronsus (tinnitus), kan tyda på plötslig sensorineural hörselnedsättning. Denna diagnos används när ingen konkret utlösande faktor för den plötsliga hörselförsämringen kan identifieras. Typiska symtom är plötslig förlust av hörselförmågan, åtföljd av tinnitus, en tryckkänsla i innerörat och ibland även dubbelhörande. ÖNH-läkaren ställer diagnosen när dessa symtom uppträder. Olika tester utförs för att fastställa den exakta platsen för och omfattningen av nedsättningen.

Diagnos

ÖNH-läkarundersökning: kontroll av hörselgång och trumhinna.

Hörseltest: Fördjupad undersökning för en noggrannare bedömning av hörselstörningen, bland annat otoskopi, tympanometri, audiometri, mätning av otoakustiska emissioner, hjärnstamsaudiometri och bilddiagnostiska metoder.

Behandlingsmöjligheter

Avvakta vid mindre uttalad plötslig hörselnedsättning: I 30-50% av fallen sker spontan självläkning. Ett nytt hörselprov kan utföras efter några dagar.

Poliklinisk behandling: Vid uttalad plötslig hörselnedsättning, samtidig yrsel eller befintlig hörselnedsättning i det andra örat rekommenderas behandling med kortisoninfusioner. Dessa infusioner ska minska hörselförlusten och främja återhämtningen. Rekommendationen åtföljs av ytterligare undersökningar för uteslutningsdiagnostik för att identifiera den exakta orsaken till den plötsliga hörselnedsättningen och utesluta andra möjliga sjukdomar. Det är viktigt att dessa åtgärder sker under läkarövervakning för att säkerställa bästa möjliga vård och omhändertagande.

Intratympanal kortisoninjektion: vid utebliven förbättring efter infusionsbehandling. Kortisonlösning ges med en spruta genom trumhinnan till mellanörat. Behandlingen kan upprepas flera gånger.

Hörapparater: Vid bestående hörselnedsättning kan rådgivning om användning av hörapparater erbjudas.

Läkemedelsbehandling:

Tabletter: Kortisontabletter kan ges.

Poliklinisk infusionsbehandling: Snabb behandling med kortisoninfusioner.

Cirkulationsfrämjande läkemedel: Har inte visat sig vara effektiva i studier.

Det är viktigt att notera att snabb och akut behandling med infusioner, som vid hjärtinfarkt eller stroke, numera inte längre är absolut nödvändig. Valet av behandling beror på hörselnedsättningens svårighetsgrad och orsak, och en helhetsbedömning av patienten är avgörande för att säkerställa bästa möjliga behandling. Tidiga läkarinsatser och individuellt anpassad behandling är nyckelfaktorer för framgångsrik behandling av patienter med plötslig hörselnedsättning.