Paracentes och ventilationsrör vid vätska i mellanörat

Vad är vätska i mellanörat?

Sekretorisk otit innebär vätska i mellanörat utan tecken på akut inflammation. Vätskan kan hindra trumhinnans rörlighet, dämpa hörseln och ge en tryckkänsla i örat. Tillståndet är vanligt hos barn och förblir ofta oupptäckt eftersom barnet inte självt beskriver hörselnedsättningen.

Diagnos

Bedömningen sker med öronmikroskopi, undersökning av trumhinnan, tympanometri och hörselprov. Hos barn kompletteras bedömningen med barnanpassade hörselprov och observationer i vardagen. Vätska i mellanörat kan förekomma på ena eller båda sidor och kvarstå i veckor till månader.

Behandlingsmöjligheter

Vid lindriga besvär prioriteras till en början läkarobservation eftersom en vätskeansamling kan gå tillbaka. Om den kvarstår, hörseln är tydligt nedsatt eller fyndet är dubbelsidigt kan paracentes övervägas: En liten öppning görs då i trumhinnan så att vätskan kan rinna ut. Ofta sätts dessutom ett ventilationsrör in, som upprätthåller mellanörats ventilation en tid och vanligen stöts ut av sig självt.

Efter ingreppet

Efter ingreppet följer läkarkontroll av trumhinnan och hörseln. Under tiden med ventilationsrör kan vatten lättare komma in i mellanörat; det är därför lämpligt att rådgöra om simning och dykning. Om smärta, flytning eller feber uppstår krävs ett besök inom kort.