Kopfzentrum Bielefeld
Behandling av sömnapné/snarkning
Snarkning och obstruktiv sömnapné är inte samma sak. Vilken behandling som är lämplig beror på undersökningsfynden och på var de övre luftvägarna blir trånga under sömnen.
Besvär och utredning
Snarkning kan störa nattsömnen. Upprepade andningsuppehåll under sömnen kan tyda på sömnapné. Möjliga följder är dagtrötthet, mikrosömn och koncentrationssvårigheter. Obehandlad obstruktiv sömnapné kan öka risken för hjärt-kärlsjukdomar.
Den sömnmedicinska undersökningen klargör om sömnapné föreligger. Bedömningen av luftvägarna hjälper därefter till att välja en lämplig behandling.
Kirurgi på gombågen
Ingreppets mål
Vid lämpliga fynd kan ingrepp på mjuka gommen och gombågarna bli aktuella. Genom omformning, förflyttning eller stabilisering av vävnaden ska förträngningen i svalget minskas. Vilken teknik som är lämplig beror på den individuella anatomin.
Individuellt val
Ett ingrepp i gombågen lämpar sig inte för alla former av snarkning eller sömnapné. Illustrationen visar schematiskt ett möjligt tillstånd efter en uvulopalatofaryngoplastik (UVPP). Det exakta resultatet beror på den valda operationstekniken och den individuella anatomin.
Ytterligare behandlingsmöjligheter
Framflyttning av käken
Den kirurgiska framflyttning av käkarna som beskrivs på klinikens tidigare webbplats är en annan metod än kirurgi i gombågen. Över- och underkäken flyttas då till nya positioner för att vidga de övre luftvägarna. Det komplexa ingreppet kräver individuell, tvärprofessionell planering.
Tungpacemaker
Vid obstruktiv sömnapné kan en tungpacemaker (hypoglossusstimulering) bli aktuell i enskilda fall. En impulsgivare implanteras under huden nedanför nyckelbenet och kopplas via en elektrod till Nervus hypoglossus. Under sömnen stimulerar systemet nerven så att tungmuskulaturen håller luftvägarna öppna. Patienten slår på och av systemet med en fjärrkontroll.
Om en sådan behandling är lämplig beror på fynden, orsaken till förträngningen och de individuella förutsättningarna. Lämpligheten bedöms vid den sömnmedicinska undersökningen.
Icke-kirurgisk terapi
Beroende på fynden kan även övertrycksbehandling med CPAP-mask eller en lämplig underkäksframdragande bettskena bli aktuellt. Om en operation är meningsfull och hur den passar in i behandlingen diskuteras efter undersökningen.
