Stämbandsaugmentation vid ensidig recurrenspares

Vid ensidig förlamning av stämläppsnerven (Nervus recurrens) sluts stämläpparna inte längre fullständigt. Typiska följder är en hes, luftig röst, snabb rösttrötthet och felsväljning. Orsaker är exempelvis operationer av sköldkörteln eller bröstkorgen, tumörer eller virusinfektioner.

Principen för augmentation

Vid augmentation förs ett fyllnadsmaterial, exempelvis hyaluronsyra, kalciumhydroxylapatit eller kroppseget fett, in i den förlamade stämläppen. Den blir därmed fylligare och förskjuts mot mitten så att den friska stämläppen åter når den vid tal och sväljning.

Förlopp

Beroende på fynden ges injektionen under lokalbedövning med endoskopisk insyn eller under kort narkos med hjälp av mikroskop. Resorberbara material lämpar sig som tillfällig lösning så länge nerven fortfarande kan återhämta sig; vid bestående förlamning kan mer långverkande material eller kirurgisk medialisering övervägas. Logopedbehandling stödjer röstrehabiliteringen.