Transkraniell magnetstimulering vid kronisk tinnitus

Vid repetitiv transkraniell magnetstimulering (rTMS) alstrar en spole som placeras mot hårbotten korta magnetiska impulser. Metoden undersöks bland annat för att påverka aktiviteten i hjärnområden som deltar i uppfattning och bearbetning av öronsus.

Bedömning vid kronisk tinnitus

rTMS är inte en etablerad standardbehandling för kronisk tinnitus. Den tyska S3-riktlinjen rekommenderar inte metoden för detta, eftersom en tillförlitlig terapeutisk nytta inte är tillräckligt belagd. Studier visar varierande resultat; en varaktig förbättring eller bot kan inte garanteras.

Före ett beslut görs en utredning av ÖNH-läkare och en genomgång av riktlinjeenliga alternativ, till exempel rådgivning, tinnitusinriktad beteendeterapi och hörapparat vid relevant hörselnedsättning. Denna sida beskriver metoden och ersätter inte individuell medicinsk rådgivning.

Förlopp och säkerhet

Under stimuleringen ligger spolen mot hårbotten. Impulserna ger upphov till ett tydligt klickljud; lämpligt hörselskydd är viktigt. Om och under vilka förutsättningar behandlingen kan vara aktuell måste först bedömas av ett behandlingsteam med rätt kompetens.

Möjliga biverkningar är huvudvärk samt smärta eller obehag i hårbotten. I sällsynta fall kan krampanfall förekomma. Epilepsi eller tidigare krampanfall samt metalliska eller elektroniska implantat i huvudområdet måste uppges före användningen och bedömas noggrant. Detta gäller särskilt cochleaimplantat; enhetens säkerhet måste kontrolleras individuellt.