Baş-boyun bölgesindeki kötü huylu değişiklikler: Gırtlak kanseri

Tanı

Kopfzentrum Bielefeld uzmanları, ilk muayenede bile şüpheli bir durumu belirtebilir ve sıklıkla anestezi altında endoskopik inceleme (panendoskopi) ile doku örneği alınmasını önerir. Bu işlem, en uygun tedavi önerisini belirlemek üzere doku değişikliğinin konumunun ve büyüklüğünün ayrıntılı olarak incelenmesini sağlar.

Belirtiler

Gırtlak kanseri; ses kısıklığı, yutma güçlüğü veya solunum sıkıntısı gibi belirtilerle kendini gösteren kötü huylu bir doku değişikliğidir.

Tedavi seçenekleri

Ameliyat:

Farklı teknikler: Gırtlak kanseri tedavisinde, kanserin konumuna ve boyutuna göre farklı ameliyat teknikleri uygulanabilir.

Panendoskopi: Ameliyat çoğu zaman genel anestezi altında yapılan bir panendoskopi ile başlar; bu sırada doku değişikliğinin konumu ve boyutu ayrıntılı olarak incelenir.

Lazerle çıkarma: Tek bir ses teli veya gırtlak kapağıyla sınırlı, küçük gırtlak kanserleri ağız yoluyla yapılan bir ameliyatla lazer kullanılarak çıkarılabilir.

Gırtlağın kısmen çıkarılması: Lazerle çıkarma mümkün değilse, dışarıdan bir yaklaşımla gırtlağın kısmen çıkarılması düşünülebilir. Amaç; yutma, konuşma ve nefes alma dahil olmak üzere gırtlak işlevlerinin korunmasıdır.

Gırtlağın tamamen alınması (larenjektomi): İşlev korunarak kısmi çıkarma mümkün değilse, gırtlağın tamamen alınması önerilir. Bu işlem, boyunda soluk borusuna açılan kalıcı bir açıklık oluşmasına ve ses kaybına yol açar.

Boyun diseksiyonu: Lenf nodu metastazları varsa, tümörün çıkarılmasıyla aynı seansta boyundaki lenf nodları temizlenir (boyun diseksiyonu); bu sırada sinir ve damarların korunmasına özen gösterilir.

Ameliyata alternatifler: Bazı durumlarda, kemoterapi ile birlikte veya tek başına radyoterapi, ameliyata alternatif olarak değerlendirilebilir.

İşlem sonrası

İzlem: Kapsamlı bir gırtlak ameliyatından sonra genellikle monitörle izlem ve bir veya birkaç gün hastanede yatış gerekir.

Beslenme: Bazı durumlarda birkaç gün boyunca yemek yenmez ve sıvı içilmez; beslenme mide sondası yoluyla sağlanır.

Yutma eğitimi: Yutma sorunlarında dil ve konuşma terapistlerinden oluşan ekibin desteğiyle yutma eğitimi uygulanır.

Trakeotomi: Ameliyat kapsamında soluk borusunda bir açıklık oluşturulmuşsa, bu açıklığın tekrar kapatılıp kapatılamayacağı kısa süre içinde değerlendirilir.

Ses rehabilitasyonu: Gırtlağın tamamen çıkarılmasından sonra alternatif bir ses oluşturmayı öğrenmek mümkündür; ses protezleri veya konuşma terapisi eğitimi gibi çeşitli yöntemler sunulur.

Psiko-onkolojik destek: Kopfzentrum Bielefeld psiko-onkolojik destek sunar ve Bielefeld'deki gırtlak ameliyatı geçiren kişilerin dayanışma grubuyla iletişim halindedir.

Disiplinler arası tümör konseyi: Gırtlak kanseri olan tüm hastalar, mümkün olan en iyi tedavi önerisini belirlemek amacıyla disiplinler arası tümör konseyinde değerlendirilir.

Tümör takibi: Poliklinikte muayene, ultrason, bilgisayarlı tomografi ve endoskopik kontrolleri içeren düzenli tümör takip randevuları planlanır.