Denge bozuklukları ve baş dönmesi

Denge sistemi, vücuttaki çeşitli reseptörler ile beyin arasındaki karmaşık etkileşime dayanır ve dengemizi korumamızı ve mekânda yönümüzü belirlememizi sağlar. Vücudun konumuna ilişkin doğru bir algı oluşturmak için gözlerden gelen bilgileri, ayaklar ve eklemlerdeki basınç duyularını ve boyun omurgasındaki duyuları dikkate alır. İç kulaktaki denge organı, dönme hareketlerinin ve yer çekiminden kaynaklanan ağırlık hissinin algılanmasına katkıda bulunur.

Nedenler

Denge organının tipik bozuklukları:

Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV): Denge organındaki küçük “taşçıklar” veya “kristaller” yerinden ayrılarak belirli baş hareketlerinde dönme hissi şeklinde baş dönmesine neden olur. Pozisyonlandırma manevraları ve baş dönmesi egzersizleri yardımcı olabilir.

Akut vestibülopati: Bir denge organının veya işitme/denge sinirinin işlev kaybıdır. Genellikle bulantı ve kusmanın eşlik ettiği şiddetli dönme tarzında baş dönmesiyle karakterizedir. Kortizon ve ilaçlarla yatarak tedavi gerekli olabilir.

Menière hastalığı: Tekrarlayan dönme hissi şeklinde baş dönmesi atakları, tek kulakta işitme kaybı ve çınlama. Muhtemelen denge ve işitme organındaki farklı sıvılar arasında bir dengesizlik söz konusudur.

Daha nadir nedenler: Vestibüler paroksizmi, vestibüler migren veya yarım daire kanalında dehisans.

Fonksiyonel baş dönmesi: Kapsamlı tanısal incelemelere rağmen baş dönmesinin nedeni belirsiz kalır. Baş dönmesi egzersizleri ve fiziksel aktiviteyle iyi bir şekilde tedavi edilebilen zararsız bir türe işaret edebilir.

Tanı

Acil muayeneler: Şiddetli baş dönmesinde inmeyi dışlamak amacıyla genel bir nörolojik değerlendirme yapılır. Denge organında bir bozukluktan şüphelenilirse bir KBB uzmanına başvurulur.

İleri incelemeler: Hasta toparlandıktan sonra tanı koymak amacıyla işitme testleri, denge organı testleri ve nörolojik incelemeler yapılır.

Tedavi seçenekleri

Nedene bağlı olarak baş dönmesi ve bulantıya karşı ilaçlar verilebilir. Denge organlarından birinde işlev kaybı olduğunda çoğu zaman kortizonla infüzyon tedavisi gerekir. Baş dönmesine yönelik egzersizler ve mobilizasyon, rehabilitasyon için belirleyici öneme sahiptir.

Araç kullanmaya uygunluk

Akut denge bozukluklarından sonra araç kullanmaya uygunluk genellikle sağlanmış değildir ve uzmanlarımız tarafından onaylanmalıdır.