Kulakta glomus tümörü

Tanı

Kulağın glomus tümörü (paragangliom), orta kulaktaki sinir ağının hücrelerinden kaynaklanan, iyi huylu ve damardan çok zengin bir tümördür. Kulak zarının arkasında, nabızla birlikte atan kırmızımsı bir alan olarak görülür; kulak mikroskobuyla incelendiğinde kulak zarı şişirildiğinde rengi solabilir. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme, konumunu ve yayılımını gösterir ve onu kafa tabanındaki daha büyük yer kaplayan oluşumlardan ayırır.

Belirtiler

En sık görülen şikâyet, nabızla eş zamanlı kulak çınlamasıdır; kalp atımı ritminde bir uğultu duyulur. Bunu yavaşça artan işitme kaybı izler. Daha sonra baş dönmesi, kulakta basınç hissi, yüz kaslarında güçsüzlük veya kafa tabanındaki sinirlerde işlev kaybı belirtileri eklenebilir.

Nedenler

Tümörler, normalde kan basıncı ve sıcaklık gibi vücut işlevlerini düzenleyen paragangliyonik hücrelerden kaynaklanır; genetik neden olarak SDHD genindeki değişiklikler tanımlanmıştır. Genellikle ileri yaşlarda ortaya çıkar ve yavaş büyürler.

Tedavi seçenekleri

Bu tümörler neredeyse hiçbir zaman kötü huylu olmadığından ve yalnızca nadiren metastaz yaptığından, küçük ve az belirti veren lezyonlar bazen başlangıçta izlenir. Kalıcı tedavi, çoğunlukla dış kulak yolundan veya kulak arkasındaki bir giriş yolundan mikroskop altında çıkarılmasıdır; kafa tabanındaki daha büyük yer kaplayan oluşumlar, özel yöntemler gerektirir. Alternatif olarak, ameliyat edilemeyen veya ameliyat sonrası geride kalan lezyonlarda radyoterapi düşünülebilir.

İşlem sonrası

Çıkarma işleminden sonra yara genellikle hızla iyileşir; işitme kontrolleri, işitmenin korunup korunmadığını veya iyileşip iyileşmediğini gösterir. Nadir komplikasyonlar arasında kulak zarı delinmesi veya yüz sinirinde güçsüzlük bulunur. Nadiren de olsa nüks görülebildiğinden düzenli kontrol muayeneleri önerilir.