Ani işitme kaybı

Tek kulakta aniden ortaya çıkan ve kulak çınlamasının (tinnitus) eşlik ettiği işitme kaybı, ani işitme kaybına işaret edebilir. İşitme yetisindeki ani bozulmanın somut bir nedeni belirlenemediğinde ani işitme kaybından söz edilir. Tipik belirtiler, tinnitus, iç kulakta basınç hissi ve bazen de çift ton duyma ile birlikte aniden gelişen işitme kaybıdır. KBB hekimi bu belirtiler ortaya çıktığında ani işitme kaybı tanısını koyar. Etkilenmenin tam yerini ve derecesini belirlemek için çeşitli testler yapılır.

Tanı

KBB uzmanı muayenesi: Dış kulak yolunun ve kulak zarının kontrolü.

İşitme testi: İşitme bozukluğunu daha ayrıntılı değerlendirmek için yapılan ileri incelemeler arasında otoskopi, timpanometri, odyometri, otoakustik emisyon ölçümü, beyin sapı odyometrisi ve görüntüleme yöntemleri yer alır.

Tedavi seçenekleri

Daha hafif ani işitme kayıplarında bekleme: Vakaların %30-50'sinde kendiliğinden iyileşme görülür. Birkaç gün sonra yeniden işitme testi yapılabilir.

Ayakta tedavi: Belirgin ani işitme kayıplarında, eşlik eden baş dönmesi varsa veya diğer kulakta mevcut bir işitme bozukluğu bulunuyorsa kortizon infüzyonlarıyla tedavi önerilir. Bu infüzyonlarla işitme kaybının azaltılması ve iyileşmenin desteklenmesi amaçlanır. Bu öneriye, ani işitme kaybının kesin nedenini belirlemek ve olası diğer hastalıkları dışlamak amacıyla yapılan ek dışlama tanısı incelemeleri eşlik eder. Mümkün olan en iyi tedavi ve bakımın sağlanabilmesi için bu uygulamaların hekim gözetiminde gerçekleştirilmesi önemlidir.

İntratimpanik kortizon enjeksiyonu: İnfüzyon tedavisiyle iyileşme sağlanamadığında uygulanır. Kortizon çözeltisi, bir enjektörle kulak zarından geçilerek orta kulağa verilir. Bu tedavi birden fazla kez tekrarlanabilir.

İşitme cihazları: Kalıcı işitme kaybında, işitme cihazlarının kullanımı konusunda danışmanlık verilebilir.

İlaç tedavisi:

Tabletler: Kortizon tabletleri verilebilir.

Ayaktan infüzyon tedavisi: Kortizon infüzyonları ile hızlı tedavi.

Kan dolaşımını artıran ilaçlar: Çalışmalarda etkili oldukları gösterilmemiştir.

Kalp krizi veya inmede olduğu gibi hızlı ve acil infüzyon tedavisinin günümüzde artık mutlaka gerekli olmadığını belirtmek önemlidir. Tedavi seçimi, ani işitme kaybının şiddetine ve nedenine bağlıdır; mümkün olan en iyi tedaviyi sağlamak için hastanın bütüncül olarak değerlendirilmesi belirleyicidir. Erken tıbbi müdahale ve kişiye özel olarak uyarlanmış tedavi, ani işitme kaybı yaşayan hastaların başarılı bir şekilde tedavi edilmesinde temel faktörlerdir.