Panendoskopie

Die Panendoskopie ist eine endoskopische Untersuchung der oberen Atem- und Speisewege unter Narkose. Sie umfasst die Mikrolaryngoskopie des Kehlkopfes, die diagnostische Bronchoskopie der Luftröhre und Bronchien sowie die Ösophagoskopie der Speiseröhre. Sie dient vor allem der genauen Beurteilung von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich und der Suche nach möglichen Zweittumoren.

Wann wird eine Panendoskopie durchgeführt?

Typische Anlässe sind ein nachgewiesener oder vermuteter Tumor im Mund-, Rachen- oder Kehlkopfbereich, unklare Halslymphknoten ohne erkennbaren Primärtumor sowie ungeklärte Beschwerden wie anhaltende Heiserkeit, Schluckstörungen oder Blutbeimengungen im Auswurf. Vor einer geplanten Tumoroperation hilft die Untersuchung, das Ausmaß des Befunds festzulegen.

Ablauf der Untersuchung

Die Panendoskopie erfolgt in Vollnarkose, meist im Rahmen eines kurzen stationären Aufenthalts. Mit starren oder flexiblen Endoskopen werden Kehlkopf, Luftröhre mit Bronchialsystem und Speiseröhre der Reihe nach betrachtet. Auffällige Stellen werden foto- oder videodokumentiert.

Aus verdächtigen Gewebestellen werden Proben (Biopsien) entnommen und feingeweblich untersucht. Erst das Ergebnis dieser Untersuchung gibt Sicherheit über Art und Ausdehnung eines Befunds und bildet die Grundlage für die weitere Behandlungsplanung, die in der interdisziplinären Tumorkonferenz besprochen wird.

Risiken und Nachsorge

Die Panendoskopie ist ein etabliertes Verfahren; ernste Komplikationen sind selten. Möglich sind vorübergehende Heiserkeit, Halsschmerzen oder Zahnverletzungen durch die starren Instrumente; nach Biopsien kann es zu leichten Nachblutungen kommen. Am Tag der Untersuchung sollte bis zum Abklingen der Narkosewirkung nichts gegessen oder getrunken werden, solange der Schluckreflex noch beeinträchtigt ist; das Team gibt dazu konkrete Anweisungen.