Kopfzentrum Bielefeld
Uyku apnesi/horlama tedavisi
Horlama ve obstrüktif uyku apnesi aynı şey değildir. Hangi tedavinin uygun olduğu, muayene bulgularına ve uyku sırasında üst solunum yollarının hangi bölgede daraldığına bağlıdır.
Şikâyetler ve tanısal değerlendirme
Horlama gece dinlenmesini olumsuz etkileyebilir. Uyku sırasında tekrarlayan solunum durmaları uyku apnesine işaret edebilir. Olası sonuçlar arasında gündüz yorgunluğu, anlık uykuya dalmalar ve konsantrasyon sorunları bulunur. Tedavi edilmeyen obstrüktif uyku apnesi, kalp ve damar hastalıkları riskini artırabilir.
Uyku tıbbı muayenesi, uyku apnesi olup olmadığını belirler. Ardından hava yollarının değerlendirilmesi, uygun tedavinin seçilmesine yardımcı olur.
Damak kemeri cerrahisi
İşlemin amacı
Uygun bulgular varsa, yumuşak damak ve damak arklarına yönelik girişimler değerlendirilebilir. Dokunun yeniden şekillendirilmesi, yerinin değiştirilmesi veya sağlamlaştırılmasıyla yutaktaki daralmanın azaltılması amaçlanır. Hangi tekniğin uygun olduğu, kişinin anatomisine bağlıdır.
Kişiye özel seçim
Damak kavsine yönelik bir girişim, her horlama veya uyku apnesi türü için uygun değildir. Çizimde, uvulopalatofaringoplasti (UVPP) sonrasında oluşabilecek bir durum şematik olarak gösterilmektedir. Kesin sonuç, seçilen ameliyat tekniğine ve kişinin anatomisine bağlıdır.
Diğer tedavi seçenekleri
Çenenin öne alınması
Kliniğin önceki web sitesinde açıklanan çenelerin cerrahi olarak öne alınması, damak kemerine uygulanan cerrahiden farklı bir yöntemdir. Bu işlemde, üst hava yollarını genişletmek amacıyla üst ve alt çene yeniden konumlandırılır. Bu karmaşık işlem, kişiye özel ve disiplinler arası planlama gerektirir.
Dil pili
Obstrüktif uyku apnesinde, bazı vakalarda dil pili (hipoglossal sinir stimülasyonu) bir seçenek olabilir. Köprücük kemiğinin altına, cilt altına bir impuls jeneratörü yerleştirilir ve bir elektrot aracılığıyla hipoglossal sinire bağlanır. Sistem, uyku sırasında siniri uyararak dil kaslarının hava yollarını açık tutmasını sağlar. Hasta, sistemi bir uzaktan kumanda ile açıp kapatır.
Böyle bir tedavinin uygun olup olmadığı; bulgulara, daralmanın nedenine ve kişinin bireysel koşullarına bağlıdır. Uygunluk, uyku tıbbı muayenesi kapsamında değerlendirilir.
Ameliyatsız tedavi
Bulgulara bağlı olarak CPAP maskesiyle pozitif basınç tedavisi veya uygun bir alt çeneyi öne ilerletme apareyi de değerlendirilebilir. Ameliyatın uygun olup olmadığı ve tedavi planındaki yeri, muayenenin ardından görüşülür.
