Ani işitme kaybında Stennert protokolüne göre infüzyon tedavisi

Ani işitme kaybı, hemen belirlenebilen bir neden olmaksızın aniden ortaya çıkan, iç kulak kaynaklı bir işitme kaybıdır. Yeni gelişen, ani bir işitme azalması gecikmeden bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından değerlendirilmelidir. Ani işitme kaybı olup olmadığı ve hangi tedavinin uygun olabileceği ancak muayeneden sonra değerlendirilebilir.

Stennert protokolü ne anlama gelir?

Tarihsel Stennert protokolü, bir kortizon preparatını dekstran ve pentoksifilin ile infüzyon tedavisi olarak birleştiriyordu. Modifiye Stennert protokolü ifadesi farklı ilaç bileşimlerini kapsayabilir. Bu nedenle günümüzde uygulanan bir kortizon infüzyonu, otomatik olarak özgün kombinasyon protokolüyle eşdeğer değildir. Gerçekte hangi ilaçların kullanılacağı hekim tarafından kişiye özel olarak belirlenmeli ve açıklanmalıdır.

Yararlar ve sınırlılıklar

Stennert protokolüne ilişkin tarihsel raporlar kesinleşmiş bir tedavi başarısını kanıtlamaz: tedavi olmadan da işitmede kendiliğinden değişiklikler olabilir. Kontrollü bir çalışmada, dekstran ve/veya pentoksifilin ile karşılaştırma gruplarına kıyasla kayda değer ek bir işitme kazanımı saptanmamıştır.

HODOKORT çalışmasında, incelenen yüksek doz sistemik kortizon tedavilerinin daha düşük karşılaştırma dozuna göre bir üstünlüğü gösterilmemiş, ancak daha fazla yan etki görülmüştür. Bu çalışma farklı kortizon tedavi rejimlerini karşılaştırmıştır; kortizon tedavisini tedavi almayan bir grupla karşılaştırmamıştır. Bu nedenle çok yüksek bir doz veya infüzyon, otomatik olarak daha iyi etki anlamına gelmez. İşitmenin geri kazanılacağı garanti edilemez.

Uygulama süreci ve olası riskler

İnfüzyon tedavisinde ilaç bir damar yolu aracılığıyla verilir. Tedavi seçimi, süresi ve izlem; bulgulara, eşlik eden hastalıklara ve kullanılan preparata göre belirlenir. Tedavi öncesinde yararlar, alternatifler ve riskler görüşülür.

Kortizon, diğer etkilerinin yanı sıra kan şekerini ve kan basıncını yükseltebilir, uykuyu veya ruh halini etkileyebilir. Damar yolu bölgesinde tahriş, iltihaplanma ve enfeksiyon gelişebilir. Dekstran kullanılırsa ağır aşırı duyarlılık reaksiyonları ve sıvı yüklenmesi gibi ek riskler de dikkate alınmalıdır. Bu açıklama bir dozlama kılavuzu değildir ve kişiye özel hekim danışmanlığının yerini tutmaz.