Chẩn đoán bằng thiết bị

Một lớp gel được thoa lên da để cải thiện khả năng tiếp xúc truyền âm. Một đầu dò nhỏ được di chuyển trên vùng cần kiểm tra; hình ảnh được hiển thị theo thời gian thực trên màn hình. Quá trình kiểm tra không gây đau và thường có thể thực hiện mà không cần chuẩn bị đặc biệt. Thời gian thực hiện phụ thuộc vào vấn đề cần đánh giá.

Các vấn đề thường cần làm rõ liên quan đến mô mềm: sưng hoặc biến đổi ở các tuyến nước bọt, hạch bạch huyết vùng cổ to hoặc bất thường, nang vùng cổ và các nốt dưới da chưa rõ bản chất. Siêu âm cũng có thể được sử dụng làm phương pháp chẩn đoán hình ảnh đầu tiên khi có tình trạng sưng – chẳng hạn ở trẻ em –. Nếu cần lấy mẫu mô, có thể thực hiện chọc hút bằng kim nhỏ có định hướng dưới hướng dẫn siêu âm.

Xương và không khí cản trở sự truyền sóng âm, vì vậy siêu âm không thể đánh giá hoặc chỉ đánh giá được ở mức hạn chế các cấu trúc nằm phía sau hoặc trong các khoang chứa khí. Để đánh giá các vấn đề về xương, có thể sử dụng CT/DVT hoặc MRI; đối với nhiều vấn đề về mô mềm, MRI đặc biệt có giá trị chẩn đoán. Vì vậy, kết quả siêu âm luôn được đánh giá cùng với các triệu chứng, kết quả thăm khám và các kết quả khác; đội ngũ y tế sẽ trao đổi với quý vị để xác định phương pháp phù hợp trong từng trường hợp và nơi thực hiện.

Một nguồn phát tia X và một bộ thu nhận di chuyển quanh đầu, ghi lại hình ảnh từ nhiều hướng khác nhau. Máy tính tính toán từ các hình ảnh này để tạo ra một bộ dữ liệu không gian. Bộ dữ liệu này có thể được xem ở các mặt phẳng cắt khác nhau và hiển thị dưới dạng mô hình ba chiều. Nhờ đó, có thể đánh giá vị trí, hình dạng và mối liên quan giữa các cấu trúc lân cận.

Tùy theo vấn đề cần làm rõ, chụp cắt lớp thể tích kỹ thuật số (DVT) có thể được sử dụng để đánh giá giải phẫu xương của mũi và các xoang cạnh mũi, xương thái dương cũng như xương hàm và xương mặt. Hình ảnh ba chiều có thể hỗ trợ, chẳng hạn, việc làm rõ một số biến đổi hoặc chấn thương và lập kế hoạch can thiệp. Không phải triệu chứng nào cũng cần chụp X-quang; trước hết là trao đổi và thăm khám lâm sàng.

Kopfzentrum mô tả việc sử dụng dữ liệu hình ảnh CT hoặc DVT cho hệ thống định vị phẫu thuật Fiagon trong một số can thiệp chọn lọc ở mũi và các xoang cạnh mũi. Trong quá trình này, vị trí của dụng cụ được đối chiếu với dữ liệu hình ảnh. Hệ thống định vị hỗ trợ việc định hướng trong khi can thiệp nhưng không thay thế đánh giá của bác sĩ.

Trước khi chụp, vấn đề cần chẩn đoán và các hình ảnh chụp trước đó hiện có sẽ được xem xét. Vui lòng thông báo cho đội ngũ y tế nếu quý vị đang hoặc có thể đang mang thai. Trang sức, kính mắt hoặc các vật có thể tháo rời trong vùng chụp có thể cần được tháo ra để không ảnh hưởng đến hình ảnh.

Đầu được đặt ở tư thế phù hợp với vùng cần khảo sát. Trong khi bộ phận ghi hình di chuyển, quý vị cần giữ yên hết mức có thể và làm theo hướng dẫn của đội ngũ thực hiện. Quá trình chụp không gây đau; khi chụp cắt lớp thể tích kỹ thuật số (DVT) thông thường cho các cấu trúc xương, thường không cần dùng thuốc cản quang. Tư thế chính xác và thời gian chụp phụ thuộc vào thiết bị và quy trình chụp.

DVT sử dụng tia X ion hóa và do đó không phải là phương pháp không có bức xạ. Mỗi lần thăm khám đều cần có chỉ định y khoa xác đáng. Vùng chụp và các thông số được lựa chọn sao cho đạt chất lượng hình ảnh cần thiết cho chẩn đoán với mức phơi nhiễm thấp nhất có thể. Việc cân nhắc cẩn thận đặc biệt quan trọng đối với trẻ em và thanh thiếu niên.

Mức phơi nhiễm bức xạ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó có thiết bị, thể tích vùng chụp và các thông số cài đặt. Vì vậy, nhận định chung rằng DVT luôn có mức bức xạ thấp hơn CT là không chính xác. Nếu có khả năng mang thai, việc thăm khám này có cần thiết hay không, có thể hoãn lại hay có phương pháp thay thế phù hợp hay không sẽ được cân nhắc đặc biệt kỹ lưỡng.

Ưu điểm của DVT là khả năng hiển thị các cấu trúc xương. Đối với nhiều vấn đề cần đánh giá về mô mềm, dây thần kinh hoặc mức độ lan rộng của khối u, các phương pháp khác phù hợp hơn. Tùy theo vấn đề cần làm rõ, CT thông thường có thể cung cấp thêm thông tin; MRT không sử dụng tia X và đặc biệt hữu ích trong việc đánh giá nhiều vấn đề về mô mềm. Siêu âm hoặc nội soi cũng có thể bổ sung cho quá trình thăm khám hoặc là phương pháp thay thế.

Các hình ảnh được phân tích chuyên môn và đánh giá trong mối liên hệ với các triệu chứng của quý vị cùng những kết quả thăm khám khác. Từ đó xác định các bước tiếp theo: chẳng hạn thăm khám thêm để làm rõ chẩn đoán, điều trị bảo tồn hoặc lập kế hoạch phẫu thuật. Trước buổi hẹn, đội ngũ phòng khám sẽ trao đổi với quý vị để làm rõ cần thực hiện thăm khám nào, ở đâu và cần lưu ý những vấn đề gì về việc chi trả chi phí.

Trước khi thăm khám, các vấn đề liên quan đến kim loại và vật cấy ghép được làm rõ, đồng thời tai được trang bị dụng cụ bảo vệ thính giác. Quý vị nằm trên một bàn chụp hẹp được đưa từ từ vào khoang máy. Quá trình chụp không gây đau; trong khi chụp, có thể nghe thấy tiếng gõ và tiếng ù lớn. Việc thăm khám thường kéo dài hơn chụp CT và đòi hỏi quý vị nằm yên; quý vị có thể liên lạc với đội ngũ y tế qua chuông gọi.

Thông số tính bằng Tesla mô tả cường độ từ trường. Các thiết bị 1,5 Tesla đã cung cấp hình ảnh được chứng minh hiệu quả trong nhiều thập kỷ cho nhiều vấn đề chẩn đoán khác nhau. Các thiết bị 3 Tesla cho phép đạt độ phân giải không gian cao hơn và có thể hiển thị chi tiết hơn các cấu trúc nhỏ — chẳng hạn ở tai trong, nền sọ, dây thần kinh hoặc cột sống —. Thiết bị nào phù hợp phụ thuộc vào vấn đề cần làm rõ, vùng cơ thể và các hình ảnh chụp trước đó hiện có; việc bố trí thiết bị do đội ngũ phòng khám hợp tác đảm nhiệm.

Từ trường và sóng vô tuyến không gây ion hóa. Tuy nhiên, cần thông báo trước về các bộ phận kim loại, một số loại thiết bị cấy ghép, máy tạo nhịp tim, bơm insulin và kẹp mạch máu đời cũ, vì từ trường có thể tác động lên chúng. Nếu quý vị sợ không gian kín, có thể trao đổi trước về việc thăm khám và nhận hỗ trợ khi cần. Thuốc tương phản chứa gadolinium chỉ được sử dụng sau khi cân nhắc riêng cho từng người. Đối với các vấn đề về xương, CT hoặc DVT thường là lựa chọn tốt hơn.

Lịch hẹn được thống nhất với đối tác hợp tác; quý vị vui lòng mang theo các kết quả thăm khám và hình ảnh chụp trước đây hiện có. Các hình ảnh được phân tích chuyên môn và đánh giá cùng với triệu chứng của quý vị, kết quả thăm khám và các kết quả khác. Từ đó, các bước tiếp theo được xác định — chẳng hạn như điều trị bảo tồn, thăm dò thêm hoặc lập kế hoạch can thiệp.