Các tổn thương ác tính ở vùng đầu cổ: Ung thư thanh quản

Chẩn đoán

Các chuyên gia của Kopfzentrum Bielefeld có thể đưa ra nhận định nghi ngờ ngay trong lần thăm khám đầu tiên và thường khuyến nghị nội soi toàn bộ đường hô hấp và tiêu hóa trên dưới gây mê (Panendoskopie) kèm lấy mẫu. Phương pháp này cho phép kiểm tra chính xác vị trí và kích thước của vùng mô biến đổi để đưa ra khuyến nghị điều trị tối ưu.

Triệu chứng

Ung thư thanh quản là một biến đổi mô ác tính, biểu hiện qua các triệu chứng như khàn tiếng, rối loạn nuốt hoặc khó thở.

Các phương án điều trị

Phẫu thuật:

Các kỹ thuật khác nhau: Có nhiều kỹ thuật phẫu thuật để điều trị ung thư thanh quản, tùy thuộc vào vị trí và kích thước của khối ung thư.

Nội soi toàn bộ đường hô hấp và tiêu hóa trên: Phẫu thuật thường bắt đầu bằng nội soi toàn bộ đường hô hấp và tiêu hóa trên dưới gây mê toàn thân, trong đó vị trí và kích thước của vùng mô biến đổi được kiểm tra kỹ lưỡng.

Loại bỏ bằng laser: Các tổn thương ung thư thanh quản nhỏ, khu trú ở một dây thanh hoặc nắp thanh quản, có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật laser qua đường miệng.

Cắt bỏ một phần thanh quản: Nếu không thể cắt bỏ bằng laser, có thể cân nhắc cắt bỏ một phần thanh quản qua đường tiếp cận từ bên ngoài. Mục tiêu là bảo tồn chức năng thanh quản, bao gồm nuốt, nói và thở.

Cắt bỏ toàn bộ thanh quản: Nếu không thể cắt bỏ một phần mà vẫn bảo tồn chức năng, cắt bỏ toàn bộ thanh quản được khuyến nghị. Phẫu thuật này tạo ra một lỗ mở khí quản vĩnh viễn ở cổ và làm mất giọng nói.

Nạo vét hạch cổ: Khi có di căn hạch bạch huyết, việc nạo vét hạch bạch huyết vùng cổ (Neck Dissection) được thực hiện đồng thời với việc loại bỏ khối u, trong đó chú trọng bảo tồn các dây thần kinh và mạch máu.

Các phương án thay thế cho phẫu thuật: Trong một số trường hợp, có thể cân nhắc xạ trị có hoặc không kết hợp hóa trị như những phương án thay thế cho phẫu thuật.

Sau can thiệp

Theo dõi: Sau phẫu thuật thanh quản trên phạm vi rộng, thường cần theo dõi bằng máy theo dõi, với thời gian nằm viện một hoặc nhiều ngày.

Dinh dưỡng: Trong một số trường hợp, người bệnh tạm ngừng ăn uống trong vài ngày và được nuôi dưỡng qua ống thông dạ dày.

Luyện tập nuốt: Khi gặp khó khăn trong việc nuốt, người bệnh được luyện tập nuốt với sự hỗ trợ của đội ngũ nữ chuyên viên âm ngữ trị liệu.

Mở khí quản: Nếu đã thực hiện mở khí quản trong quá trình phẫu thuật, khả năng đóng lại lỗ mở sẽ được kiểm tra sớm.

Phục hồi giọng nói: Sau khi cắt bỏ toàn bộ thanh quản, người bệnh có thể học cách tạo giọng nói thay thế, và được cung cấp các phương pháp khác nhau như van phát âm hoặc luyện tập âm ngữ trị liệu.

Chăm sóc tâm lý ung thư: Kopfzentrum Bielefeld cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm lý ung thư và có liên hệ với nhóm tự hỗ trợ dành cho người đã phẫu thuật thanh quản tại Bielefeld.

Hội chẩn ung bướu đa chuyên khoa: Tất cả các trường hợp ung thư thanh quản đều được thảo luận trong hội chẩn ung bướu đa chuyên khoa để đưa ra khuyến nghị điều trị tốt nhất có thể.

Theo dõi sau điều trị khối u: Các buổi tái khám định kỳ sau điều trị khối u tại khoa ngoại trú được lên kế hoạch, bao gồm thăm khám, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính và kiểm tra nội soi.