Nghiệm pháp Epley trong điều trị chóng mặt tư thế

Chóng mặt tư thế (chóng mặt tư thế kịch phát lành tính) thường do các tinh thể canxi nhỏ trong cơ quan thăng bằng của tai trong gây ra. Nghiệm pháp Epley là một chuỗi tư thế đầu và cơ thể theo trình tự xác định, nhằm di chuyển các tinh thể này ra khỏi ống bán khuyên.

Khi nào áp dụng nghiệm pháp

Biểu hiện điển hình là các cơn chóng mặt kiểu xoay tròn ngắn, khởi phát do thay đổi tư thế, chẳng hạn khi trở mình trên giường, nhìn lên trên hoặc cúi xuống. Trước khi thực hiện nghiệm pháp điều trị, cần thăm khám để xác định tai nào và ống bán khuyên nào bị ảnh hưởng; nghiệm pháp tư thế Dix-Hallpike được xem là phương pháp thăm khám tiêu chuẩn. Nghiệm pháp Epley chủ yếu được áp dụng khi các tinh thể nằm trong ống bán khuyên sau; đối với các ống bán khuyên khác, có thể cân nhắc các nghiệm pháp thay đổi tư thế khác.

Quy trình

Nghiệm pháp được thực hiện khi quý vị nằm trên giường khám. Đầu lần lượt được đưa vào một số tư thế định sẵn và giữ ở mỗi tư thế một lúc, cho đến khi các cử động mắt không tự chủ điển hình và phản ứng chóng mặt giảm bớt. Chuỗi tư thế này có thể được lặp lại nhiều lần. Thông thường không cần gây tê, gây mê hoặc dùng thuốc.

Triệu chứng, tác dụng phụ và giới hạn

Các động tác có thể gây buồn nôn hoặc nôn, tương tự như trong một cơn chóng mặt. Nghiệm pháp này không phù hợp với một số người bệnh, chẳng hạn khi cột sống cổ bị hạn chế vận động; điều này sẽ được làm rõ trước. Không thể dự đoán liệu các triệu chứng có biến mất hoàn toàn sau nghiệm pháp hay không; đôi khi cần thực hiện lặp lại hoặc áp dụng một phương pháp khác.

Diễn biến và các bước tiếp theo

Ở khoảng một nửa số người bệnh, các triệu chứng thuyên giảm trong vòng một đến ba tháng ngay cả khi không điều trị; do đó, không phải lúc nào cũng cần điều trị. Nếu chóng mặt tư thế gây khó chịu nhiều hoặc kéo dài, các nghiệm pháp thay đổi tư thế có thể giúp ích. Có những bài tập được điều chỉnh đôi chút để thực hiện tại nhà sau khi được bác sĩ hướng dẫn. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp diễn hoặc xuất hiện triệu chứng mới, tình trạng bệnh sẽ được đánh giá lại. Khi thính lực đột ngột suy giảm, đau đầu dữ dội, nhìn đôi hoặc có rối loạn ngôn ngữ và cảm giác, cần được bác sĩ thăm khám làm rõ nguyên nhân ngay lập tức.