Rối loạn thăng bằng và chóng mặt

Hệ thống thăng bằng là sự phối hợp phức tạp giữa các thụ thể khác nhau trong cơ thể và não bộ, giúp chúng ta giữ thăng bằng và định hướng trong không gian. Hệ thống này sử dụng thông tin từ mắt, cảm giác áp lực ở bàn chân và các khớp cũng như cảm giác ở cột sống cổ để xác định chính xác tư thế cơ thể. Cơ quan thăng bằng ở tai trong góp phần cảm nhận các chuyển động xoay và cảm giác nặng do trọng lực.

Nguyên nhân

Các rối loạn điển hình của cơ quan thăng bằng:

Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPLS): Những „viên sỏi“ hoặc „tinh thể“ nhỏ trong cơ quan thăng bằng bị bong ra, gây chóng mặt xoay tròn khi thực hiện một số cử động đầu nhất định. Các nghiệm pháp tái định vị và bài tập điều trị chóng mặt có thể giúp ích.

Bệnh lý tiền đình cấp: Mất chức năng của một cơ quan thăng bằng hoặc dây thần kinh thính giác/tiền đình. Đặc trưng bởi chóng mặt xoay dữ dội, thường kèm buồn nôn và nôn. Có thể cần điều trị nội trú bằng cortisone và thuốc.

Bệnh Menière: Các cơn chóng mặt xoay tái diễn, giảm thính lực và ù tai ở một bên tai. Nguyên nhân được cho là sự mất cân bằng giữa các loại dịch khác nhau trong cơ quan thăng bằng và thính giác.

Các nguyên nhân ít gặp hơn: cơn kịch phát tiền đình, đau nửa đầu tiền đình hoặc khuyết xương ống bán khuyên.

Chóng mặt chức năng: Nguyên nhân gây chóng mặt vẫn chưa rõ dù đã thực hiện nhiều thăm dò chẩn đoán. Tình trạng này có thể gợi ý một dạng chóng mặt lành tính, có thể được điều trị hiệu quả bằng các bài tập chống chóng mặt và hoạt động thể chất.

Chẩn đoán

Thăm khám cấp cứu: Khi chóng mặt dữ dội, khám thần kinh định hướng để loại trừ đột quỵ. Nếu nghi ngờ rối loạn cơ quan tiền đình, sẽ mời bác sĩ tai mũi họng tham gia thăm khám.

Các thăm khám chuyên sâu hơn: Sau khi bệnh nhân hồi phục, các kiểm tra thính lực, kiểm tra cơ quan thăng bằng và thăm khám thần kinh sẽ được tiến hành để xác lập chẩn đoán.

Các phương án điều trị

Có thể dùng thuốc chống chóng mặt và buồn nôn tùy theo nguyên nhân. Khi một cơ quan thăng bằng mất chức năng, thường cần điều trị truyền cortisone. Các bài tập điều trị chóng mặt và vận động đóng vai trò quyết định trong phục hồi chức năng.

Khả năng lái xe

Sau các rối loạn thăng bằng cấp tính, khả năng lái xe an toàn thường không được bảo đảm và phải được các chuyên gia của chúng tôi xác nhận.