Phẫu thuật u thể cảnh

Thể cảnh là một nốt mô nhỏ tại vị trí động mạch cảnh (Arteria carotis) chia thành nhánh trong và nhánh ngoài. Rất hiếm khi xuất hiện u thể cảnh (u cận hạch tại chỗ chia đôi động mạch cảnh) ở vị trí này: đây là một khối u phát triển chậm, lành tính nhưng rất giàu mạch máu, đẩy hai mạch máu tách xa nhau. Phẫu thuật loại bỏ khối u bằng cách cẩn thận tách khối u khỏi các động mạch cảnh và các dây thần kinh xung quanh.

Khi nào cần thực hiện phẫu thuật?

Lý do thăm khám thường là một khối có thể sờ thấy ở vùng động mạch cảnh, thường không đau, được đánh giá kỹ hơn bằng siêu âm và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu như chụp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính. Vì các khối u phát triển chậm, cũng có thể cân nhắc theo dõi với các lần kiểm tra định kỳ. Việc phẫu thuật có phù hợp hay không và nên thực hiện khi nào phụ thuộc vào kích thước, sự phát triển, vị trí và kết quả các thăm khám trước đó, và được lên kế hoạch cho từng trường hợp.

Quy trình phẫu thuật

Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân qua một đường rạch da ở cổ. Sau khi bộc lộ các mạch máu, khối u được tách khỏi thành trong và thành ngoài của các động mạch cảnh; trong quá trình này, các dây thần kinh liên quan, đặc biệt là dây thần kinh lang thang, dây thần kinh hạ thiệt và các nhánh đến thanh quản, được bảo tồn. Với những tổn thương lan rộng, việc tái tạo hoặc mở rộng một mạch máu có thể là một phần của ca phẫu thuật. Chúng tôi sẽ thông báo về thời gian nằm viện trước khi phẫu thuật.

Nguy cơ và chăm sóc theo dõi

Cũng như mọi ca phẫu thuật, thủ thuật này có những nguy cơ sẽ được trao đổi chi tiết trong buổi tư vấn giải thích trước phẫu thuật. Do khối u được cấp máu dồi dào, có thể xảy ra chảy máu sau phẫu thuật; ngoài ra, nếu các dây thần kinh bị ảnh hưởng, có thể xuất hiện rối loạn giọng nói, nuốt hoặc cử động lưỡi tạm thời hoặc, hiếm hơn, vĩnh viễn. Những nguy cơ đặc biệt hiếm gặp liên quan đến các động mạch cảnh sẽ được trao đổi riêng cho từng trường hợp. Sau phẫu thuật, quá trình lành vết mổ, chức năng thần kinh và huyết áp sẽ được kiểm tra; việc chăm sóc theo dõi được lên kế hoạch cho từng trường hợp.