U glomus ở tai

Chẩn đoán

U glomus (u cận hạch) ở tai là một khối u lành tính, rất giàu mạch máu, xuất phát từ các tế bào của đám rối thần kinh trong tai giữa. Khối u biểu hiện phía sau màng nhĩ dưới dạng một vùng màu đỏ nhạt, đập theo nhịp mạch; khi quan sát bằng kính hiển vi tai, khối u có thể nhạt màu khi làm phồng màng nhĩ. Chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ cho thấy vị trí, phạm vi của khối u và giúp phân biệt với các tổn thương choán chỗ lớn hơn ở nền sọ.

Triệu chứng

Triệu chứng thường gặp nhất là tiếng ù tai đồng bộ với mạch đập – tiếng rì rào theo nhịp tim –, tiếp theo là tình trạng giảm thính lực tăng dần một cách chậm chạp. Về sau có thể xuất hiện thêm chóng mặt, cảm giác áp lực trong tai, yếu cơ mặt hoặc các biểu hiện mất chức năng thần kinh ở nền sọ.

Nguyên nhân

Các khối u này xuất phát từ các tế bào cận hạch, vốn có chức năng điều hòa các chức năng cơ thể như huyết áp và nhiệt độ; những biến đổi trong gen SDHD đã được mô tả là nguyên nhân di truyền. Chúng thường xuất hiện ở độ tuổi cao và phát triển chậm.

Các phương án điều trị

Vì các khối u hầu như không bao giờ ác tính và chỉ hiếm khi di căn, những khối u nhỏ, ít gây triệu chứng đôi khi được theo dõi trước. Phương pháp điều trị lâu dài là loại bỏ dưới kính hiển vi, thường qua ống tai hoặc đường tiếp cận phía sau tai; các khối choán chỗ lớn hơn ở nền sọ đòi hỏi những phương pháp chuyên biệt. Ngoài ra, có thể cân nhắc xạ trị đối với các khối u không thể phẫu thuật hoặc còn sót lại.

Sau can thiệp

Sau khi loại bỏ, vết thương thường lành nhanh; các lần kiểm tra thính lực cho biết khả năng nghe có được bảo tồn hoặc cải thiện hay không. Các biến chứng hiếm gặp là thủng màng nhĩ hoặc suy yếu dây thần kinh mặt. Do vẫn có khả năng tái phát hiếm gặp, người bệnh được khuyến nghị tái khám định kỳ.