Tái tạo mũi ngoài bằng kỹ thuật tạo hình vạt tại chỗ

Da bên ngoài mũi có thể bị tổn thương do việc cắt bỏ khối u, đặc biệt là ung thư da, hoặc do tai nạn. Các khuyết hổng nhỏ thường có thể được khâu trực tiếp hoặc che phủ bằng ghép da. Với những vết thương lớn hơn hoặc nằm ở vị trí không thuận lợi, kỹ thuật tạo hình bằng vạt được áp dụng: Da lành từ vùng lân cận được chuyển vào khuyết hổng cùng với nguồn cấp máu riêng, để màu sắc và kết cấu phù hợp với mũi. Việc lựa chọn dạng vạt phụ thuộc vào kích thước khuyết hổng, vùng mũi bị ảnh hưởng và khả năng di động của da.

Tạo hình bằng vạt

Đối với các khuyết hổng nhỏ ở chóp mũi và sống mũi, thường sử dụng vạt hai thùy hoặc vạt xoay, được xoay từ vùng quanh mũi vào vết thương. Các khuyết hổng ở thành bên mũi có thể được che phủ tốt bằng vạt lấy từ má hoặc nếp mũi má. Đối với các khuyết hổng lớn hơn, bao gồm nhiều lớp, có thể sử dụng vạt trán: Một vạt da có cuống từ trán được đưa qua một cầu nối hẹp đến mũi và được tạo hình cho phù hợp tại đó; vạt được cấp máu qua động mạch trán nằm phía trên và được tách khỏi cuống trong một lần phẫu thuật sau.

Quy trình

Trước thủ thuật, vùng khuyết hổng và hình dạng vạt dự kiến được xác định dựa trên ảnh chụp, bản vẽ và hình ảnh chẩn đoán khi cần thiết. Tùy theo quy mô, thủ thuật được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân. Vạt được rạch quanh, xoay vào vùng khuyết hổng và khâu bằng chỉ mảnh; vị trí lấy vạt được đóng trực tiếp.

Sau can thiệp

Sau thủ thuật, người bệnh được lên kế hoạch chăm sóc vết thương, chăm sóc sẹo và tái khám. Đối với vạt trán, việc cắt cuống vạt và tinh chỉnh hình dạng mũi được thực hiện trong lần can thiệp thứ hai sau vài tuần. Nhờ đó, ngay cả những khuyết hổng rộng hơn cũng có thể được che phủ bằng mô giúp bảo tồn hình dáng và chức năng của mũi.

Phương pháp này phù hợp với ai

Tạo hình bằng vạt ở phần mũi ngoài được cân nhắc chủ yếu sau khi loại bỏ khối u da hoặc sau tai nạn, khi không thể đóng trực tiếp vùng khuyết tổ chức. Trong quá trình lập kế hoạch điều trị, đội ngũ bác sĩ sẽ quyết định liệu tạo hình bằng vạt có phù hợp với từng trường hợp cụ thể hay không và lựa chọn kỹ thuật thực hiện.