Kopfzentrum Bielefeld
Điều trị ngưng thở khi ngủ/ngủ ngáy
Ngủ ngáy và ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn không phải là cùng một tình trạng. Phương pháp điều trị phù hợp phụ thuộc vào kết quả thăm khám và vị trí đường hô hấp trên bị thu hẹp trong khi ngủ.
Triệu chứng và thăm khám xác định
Ngủ ngáy có thể ảnh hưởng đến việc nghỉ ngơi vào ban đêm. Các đợt ngừng thở lặp lại trong khi ngủ có thể là dấu hiệu của chứng ngưng thở khi ngủ. Những hậu quả có thể xảy ra gồm mệt mỏi ban ngày, các cơn ngủ thoáng qua và khó tập trung. Chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn không được điều trị có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Thăm khám chuyên khoa giấc ngủ giúp xác định có tình trạng ngưng thở khi ngủ hay không. Sau đó, việc đánh giá đường thở giúp lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Phẫu thuật cung khẩu cái
Mục tiêu của thủ thuật
Khi kết quả thăm khám phù hợp, có thể cân nhắc các can thiệp ở khẩu cái mềm và các cung khẩu cái. Việc tạo hình lại, di chuyển hoặc ổn định mô nhằm giảm tình trạng hẹp ở họng. Kỹ thuật nào phù hợp phụ thuộc vào cấu trúc giải phẫu của từng người.
Lựa chọn phù hợp với từng người
Can thiệp ở cung khẩu cái không phù hợp với mọi dạng ngáy hoặc ngưng thở khi ngủ. Hình vẽ minh họa sơ lược một tình trạng có thể gặp sau phẫu thuật tạo hình lưỡi gà, khẩu cái và họng (UVPP). Kết quả cụ thể phụ thuộc vào kỹ thuật phẫu thuật được lựa chọn và đặc điểm giải phẫu của từng người.
Các phương pháp điều trị khác
Đưa hàm ra trước
Phẫu thuật đưa xương hàm ra trước được mô tả trên trang web trước đây của phòng khám là một phương pháp khác với phẫu thuật cung khẩu cái. Trong phương pháp này, xương hàm trên và xương hàm dưới được định vị lại để mở rộng đường hô hấp trên. Can thiệp phức tạp này đòi hỏi việc lập kế hoạch liên chuyên khoa, phù hợp với từng người bệnh.
Máy kích thích lưỡi
Trong một số trường hợp riêng lẻ bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, có thể cân nhắc máy kích thích lưỡi (kích thích thần kinh hạ thiệt). Một bộ phát xung được cấy dưới da ở phía dưới xương đòn và nối với dây thần kinh hạ thiệt qua một dây điện cực. Trong khi ngủ, hệ thống kích thích dây thần kinh để các cơ lưỡi giữ cho đường thở thông thoáng. Người bệnh bật và tắt hệ thống bằng thiết bị điều khiển từ xa.
Liệu pháp như vậy có phù hợp hay không phụ thuộc vào kết quả thăm khám, nguyên nhân gây hẹp và điều kiện riêng của từng người. Mức độ phù hợp được đánh giá trong quá trình thăm khám chuyên khoa y học giấc ngủ.
Liệu pháp không phẫu thuật
Tùy theo kết quả thăm khám, có thể cân nhắc liệu pháp áp lực dương bằng mặt nạ CPAP hoặc máng đưa hàm dưới ra trước phù hợp. Việc phẫu thuật có hợp lý hay không và được kết hợp như thế nào trong quá trình điều trị sẽ được trao đổi sau khi thăm khám.
