Tăng cường nâng đỡ vòi nhĩ

Vòi nhĩ (Tuba auditiva, vòi Eustache) nối tai giữa với vòm mũi họng. Vòi nhĩ giúp cân bằng áp suất trong tai giữa, bảo vệ tai giữa khỏi dịch tiết và âm thanh, đồng thời dẫn lưu dịch tiết. Khi vòi nhĩ kém thông thoáng kéo dài, người bệnh có cảm giác căng tức trong tai, nghe âm thanh bị nghẹt và xuất hiện viêm tai giữa tái diễn hoặc ứ dịch phía sau màng nhĩ. Trong thủ thuật nong vòi nhĩ, vòi nhĩ được nong rộng qua nội soi bằng một ống thông bóng nhỏ; tăng cường nâng đỡ vòi nhĩ bao gồm các phương pháp phẫu thuật hỗ trợ khả năng mở và chức năng van của vòi nhĩ.

„Tôi đã phát triển cả hai phương pháp này." – Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Holger Sudhoff

Tăng cường nâng đỡ vòi nhĩ

Nếu chỉ nong vòi nhĩ không phải là lựa chọn phù hợp hoặc chức năng vòi nhĩ vẫn chưa đạt yêu cầu, có thể cân nhắc thêm các phương pháp phẫu thuật bổ sung. Trong thủ thuật tăng cường nâng đỡ vòi nhĩ, vùng lỗ vòi nhĩ được nâng đỡ bằng phẫu thuật nhằm cải thiện khả năng mở và chức năng van của vòi nhĩ. Phương pháp phù hợp phụ thuộc vào kết quả thăm khám, nguyên nhân gây rối loạn chức năng và kết quả các kiểm tra trước phẫu thuật, và được xác định riêng cho từng người bệnh.

Việc tiếp cận được thực hiện qua đường miệng: Một kim nhỏ được đưa qua cung khẩu cái đến lỗ mở vòi nhĩ ở vùng mũi họng rồi chọc xuyên qua niêm mạc tại đó. Một lượng nhỏ chất được đưa vào dưới niêm mạc để tạo thành khối nâng đỡ vùng lỗ mở vòi nhĩ. Loại chất, lượng chất và vị trí đưa vào được xác định riêng cho từng người bệnh dựa trên kết quả thăm khám.

Khi nào có thể cân nhắc các phương pháp này?

Rối loạn chức năng vòi nhĩ thường được điều trị bảo tồn trước tiên, chẳng hạn bằng các biện pháp giảm phù nề, thuốc xịt mũi hoặc bài tập cân bằng áp suất. Nếu cảm giác căng tức, tình trạng thông khí bị cản trở hoặc ứ dịch tai giữa tái diễn vẫn kéo dài dù đã điều trị như vậy, người bệnh sẽ được đánh giá xem can thiệp phẫu thuật có phù hợp hay không. Việc đánh giá bao gồm khám tai dưới kính hiển vi, đo áp suất tai giữa (đo nhĩ lượng), nội soi mũi và kiểm tra chức năng vòi nhĩ nếu cần. Can thiệp chỉ được cân nhắc khi đã xác nhận có rối loạn chức năng vòi nhĩ kéo dài và được lên kế hoạch riêng cho từng người bệnh.

Nguy cơ và chăm sóc theo dõi

Cũng như mọi thủ thuật khác, các phương pháp này có những nguy cơ sẽ được trao đổi chi tiết trong buổi tư vấn giải thích trước thủ thuật. Có thể xảy ra khó chịu tạm thời ở vùng mũi và tai, chảy máu nhẹ hoặc suy giảm tạm thời chức năng vòi nhĩ; tổn thương các cấu trúc lân cận ít gặp hơn. Hiện nay, dữ liệu về hiệu quả lâu dài của các phương pháp này còn hạn chế; các hội chuyên ngành ghi nhận nong bằng bóng là phương pháp có độ an toàn đã được ghi nhận bằng tài liệu, còn hiệu quả lâu dài vẫn đang được tiếp tục nghiên cứu. Chúng tôi trao đổi về lợi ích và các lựa chọn thay thế theo từng trường hợp. Sau thủ thuật, khả năng thông khí và chức năng nghe được kiểm tra; kế hoạch chăm sóc theo dõi được xây dựng riêng cho từng người bệnh.