Tái thông vòi nhĩ sau bít tắc hoàn toàn

Trong tình trạng bít tắc hoàn toàn, vòi nhĩ bị đóng kín lâu dài, chẳng hạn do sẹo sau phẫu thuật hoặc xạ trị. Điều này có thể làm suy giảm khả năng thông khí của tai giữa và khiến dịch tích tụ sau màng nhĩ. Trong một số trường hợp được chọn lọc, có thể cân nhắc phẫu thuật mở thông trở lại (tái thông). Phương pháp này khác với nong bằng bóng đối với vòi nhĩ bị hẹp nhưng vẫn còn thông.

Thăm khám và lập kế hoạch điều trị

Trước khi điều trị, nguyên nhân và vị trí bít tắc cũng như tình trạng tai giữa sẽ được đánh giá. Việc đánh giá bao gồm khám tai, kiểm tra thính lực và nội soi vùng mũi họng; các thăm khám bổ sung tùy thuộc vào kết quả phát hiện. Lợi ích, nguy cơ và các phương án thay thế – chẳng hạn thông khí tai giữa bằng ống thông khí màng nhĩ – sẽ được trao đổi riêng cho từng người.

Phẫu thuật tái thông

Trong công trình được liên kết bên dưới, Prof. Holger Sudhoff mô tả phương pháp tái thông bằng laser qua nội soi theo đường mũi hoặc đường miệng, sau đó nong bằng bóng và đặt nẹp tạm thời trong sáu tuần. Trong một trường hợp, đường tiếp cận được thực hiện qua tai giữa. Cách tiến hành được xác định dựa trên đặc điểm giải phẫu và các điều trị trước đó của từng người; đây không phải là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho mọi rối loạn chức năng vòi nhĩ.

Kết quả, nguy cơ và chăm sóc theo dõi

Nghiên cứu hồi cứu bao gồm bốn bệnh nhân. Sau mười đến 24 tháng, ba trong số bốn tai được điều trị không còn tràn dịch tai giữa và vòi nhĩ đã thông trở lại. Trong loạt ca nhỏ này, không có biến chứng phẫu thuật nào được báo cáo; từ đó không thể suy ra tỷ lệ thành công chung hay khẳng định không có rủi ro. Các rủi ro có thể xảy ra bao gồm chảy máu, tổn thương các cấu trúc lân cận và tắc nghẽn trở lại do sẹo. Các lần tái khám kiểm tra độ thông thoáng, sự thông khí tai giữa và thính lực.