睡眠医学

在绝大多数情况下，NPAP治疗（CPAP和APAP）是有效治疗睡眠呼吸暂停的最佳方法。治疗时，患者在夜间佩戴面罩，使用正压辅助呼吸设备。替代治疗方法则根据个人需求选择。

检查与手术治疗选择：呼吸道内镜检查及仪器检测。药物诱导睡眠视频内镜检查（MISE），用于模拟睡眠时的呼吸道状态。

根据诊断选择手术治疗：矫正鼻中隔以改善鼻呼吸。

悬雍垂腭咽成形术（UVPP）是指对悬雍垂、软腭和咽部结构进行收紧。如果鼾声由上述结构的振动引起，该手术旨在减轻鼾声。完整的手术包括切除腭扁桃体（扁桃体切除术）、剥离条状黏膜，随后缝合腭弓，以在该处形成稳定的瘢痕板，并去除悬雍垂多余的黏膜。

通过舌起搏器进行选择性舌下神经刺激。将一个小型脉冲发生器植入锁骨下方的皮下。通过一根细导线将其连接至控制舌肌的舌下神经；另一根导线用于测量呼吸运动。每次呼吸时，系统都会发出一个短脉冲，使舌根向前移动，从而开放咽部通道。

适用条件：本方法适用于 CPAP 或 BPAP 治疗效果不足或无法耐受此类治疗的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停成人患者。植入前，我们会通过药物诱导睡眠内镜检查（DISE），判断咽腔是否发生环周塌陷；若存在这种情况，则不适合采用本方法。此外，还会考虑体重：现有研究数据涵盖了体重指数最高为40的患者。

流程：植入手术在全身麻醉下进行，通常需要短期住院。系统不会立即启用：首次开机和基础设置在植入部位愈合后进行，通常约为四周后。在接下来的几个月内，将在睡眠实验室进行监测复查，对刺激强度进行精细调整，之后再根据需要进行调整。

日常使用：患者入睡前通过手持遥控器开启系统，醒来后再将其关闭。设置可随时调整。在大型登记研究中，约三分之二的接受治疗者取得了良好结果。严重并发症较为罕见，分析中其发生率约为百分之一；患者最常报告的是电脉冲引起的牵拉感或不适。

我们会通过个体化检查，确定您是否适合使用舌起搏器。

针对颌骨错位的双颌旋转前移术：阻塞性睡眠呼吸暂停的病因治疗。将上颌骨和下颌骨前移，为咽腔创造更多空间。对夜间呼吸暂停和外观具有积极影响。会影响颏部位置、鼻形、微笑线及牙齿显露程度。通过数字化手术规划，优化功能和美观效果。采用颏成形术等不同手术技术，平衡对外观的影响。