Végétations adénoïdes

Diagnostic

Les végétations adénoïdes correspondent à un tissu lymphoïde augmenté de volume au niveau du toit et de la paroi postérieure du rhinopharynx ; on parle couramment de « polypes » ou d’amygdale pharyngée. L’évaluation est généralement réalisée par endoscopie nasale et, si nécessaire, complétée par un test auditif.

Symptômes

Les signes possibles sont une gêne de la respiration nasale, une respiration buccale, des ronflements, une voix nasillée et des infections répétées. Des végétations obstructives peuvent gêner la ventilation de l’oreille moyenne ; un épanchement de l’oreille moyenne et une baisse d’audition sont possibles.

Causes

Le tissu de l’amygdale pharyngée fait partie de l’anneau lymphatique du pharynx et peut augmenter temporairement pendant l’enfance. Les infections et les allergies peuvent favoriser cet agrandissement. Chez de nombreux enfants, ce tissu régresse au cours de l’enfance.

Options thérapeutiques

Lorsque les symptômes sont légers, la surveillance médicale prime. En cas de gêne marquée de la respiration nasale, d’infections répétées, d’épanchements de l’oreille moyenne ou de ronflements importants, une ablation chirurgicale du tissu adénoïde (adénoïdectomie) peut être envisagée. Elle est généralement réalisée sous anesthésie générale et peut être associée à une ventilation de l’oreille moyenne. L’opportunité et le moment d’une intervention sont décidés au cas par cas par le médecin.