Déhiscence du canal semi-circulaire supérieur

Qu’est-ce qu’une déhiscence du canal semi-circulaire ?

Dans la déhiscence du canal semi-circulaire supérieur, la couverture osseuse au-dessus du canal le plus haut est absente sur une courte portion. Le son et les variations de pression peuvent alors atteindre l’oreille interne par une voie inhabituelle et déclencher des symptômes.

Diagnostic

Le diagnostic est réalisé par tomodensitométrie haute résolution de l’os temporal ainsi que par les explorations auditives et vestibulaires, en particulier les potentiels myogéniques évoqués vestibulaires (VEMP).

Symptômes

Sont possibles un vertige rotatoire déclenché par le son ou la pression, une sensation de pression dans l’oreille, des vertiges à l’effort de poussée, une audition inhabituellement forte de sa propre voix ou des bruits du corps, et une perte d’audition sur une oreille.

Possibilités de traitement

En cas de troubles légers, l’éviction des déclencheurs et la surveillance médicale priment. En cas de symptômes marqués, des procédures chirurgicales sont disponibles : le canal exposé peut être recouvert par voie de l’oreille moyenne, par exemple sous forme de greffe membranaire de la fenêtre ronde, ou par voie de la fosse crânienne moyenne, où le défaut est recouvert par le haut. La voie adaptée est décidée médicalement d’après le scanner et le bilan vestibulaire.