Chirurgie de la tumeur du glomus carotidien

Le glomus carotidien est un petit nodule de tissu situé à la division de l’artère carotide commune en ses branches interne et externe. Il arrive très rarement qu’une tumeur du glomus carotidien (paragangliome de la bifurcation carotidienne) s’y développe : une tumeur à croissance lente, le plus souvent bénigne mais très vascularisée, qui écarte les deux vaisseaux. L’opération enlève la tumeur en la séparant prudemment des carotides et des nerfs voisins.

Quand l’opération est-elle réalisée ?

Le motif habituel est un nodule palpable, le plus souvent indolore, au niveau de l’artère carotide, exploré par échographie puis par imagerie complémentaire comme l’IRM ou la tomodensitométrie. Comme ces tumeurs croissent lentement, une simple surveillance avec contrôles réguliers peut aussi être envisagée. L’indication et le moment de l’opération dépendent de la taille, de la croissance, de la localisation et des résultats des examens préalables, et sont planifiés individuellement.

Déroulement de l’intervention

L’opération est réalisée sous anesthésie générale par une incision cutanée au cou. Après exposition des vaisseaux, la tumeur est disséquée des parois interne et externe des carotides ; les nerfs concernés, en particulier le nerf vague, le nerf hypoglosse et les branches destinées au larynx, sont préservés. Dans les cas étendus, la reconstruction ou l’élargissement d’un vaisseau peut faire partie de l’intervention. La durée de l’hospitalisation vous est indiquée avant l’opération.

Risques et suivi

Comme pour toute intervention, cette opération comporte des risques qui sont abordés en détail lors de l’entretien préopératoire. En raison de la forte vascularisation de la tumeur, des saignements postopératoires sont possibles ; en outre, des troubles temporaires ou, plus rarement, permanents de la voix, de la déglutition ou du mouvement de la langue peuvent survenir si des nerfs sont touchés. Les risques rares et spécifiques au niveau des carotides sont discutés individuellement. Après l’opération, la plaie, la fonction nerveuse et la tension artérielle sont surveillées ; le suivi est planifié individuellement.