Surdité brusque

Une perte soudaine de l’audition d’une oreille, accompagnée de bruits dans l’oreille (acouphènes), peut évoquer une surdité brusque. On parle de surdité brusque lorsqu’aucun facteur déclenchant précis ne peut être identifié pour cette altération soudaine de l’audition. Les symptômes typiques sont une perte soudaine de l’audition, accompagnée d’acouphènes, d’une sensation de pression dans l’oreille interne et parfois d’une perception d’un même son à deux hauteurs différentes. Le médecin ORL pose le diagnostic de surdité brusque lorsque ces symptômes apparaissent. Différents tests sont réalisés pour déterminer la localisation exacte et l’étendue de l’atteinte.

Diagnostic

Examen ORL : examen du conduit auditif et du tympan.

Bilan auditif : examens complémentaires pour évaluer plus précisément le trouble auditif, comprenant l’otoscopie, la tympanométrie, l’audiométrie, la mesure des otoémissions acoustiques, l’audiométrie par potentiels évoqués du tronc cérébral et des examens d’imagerie.

Possibilités de traitement

Surveillance dans les formes moins sévères de surdité brusque : une guérison spontanée survient dans 30-50% des cas. Un nouveau test auditif peut être réalisé après quelques jours.

Traitement ambulatoire : en cas de surdité brusque importante, de vertiges associés ou de trouble auditif préexistant dans l’autre oreille, un traitement par perfusions de cortisone est recommandé. Ces perfusions visent à réduire la perte auditive et à favoriser la récupération. Cette recommandation s’accompagne d’examens complémentaires destinés à identifier la cause exacte de la surdité brusque et à exclure d’autres maladies possibles. Il est important que ces mesures soient réalisées sous surveillance médicale afin d’assurer les meilleurs soins et le meilleur suivi possibles.

Injection intratympanique de cortisone : en l’absence d’amélioration sous traitement par perfusions. Une solution de cortisone est administrée à l’aide d’une seringue à travers le tympan, dans l’oreille moyenne. Ce traitement peut être répété plusieurs fois.

Appareils auditifs : en cas de perte auditive persistante, des conseils sur le recours à des appareils auditifs peuvent être proposés.

Traitement médicamenteux :

Comprimés : des comprimés de cortisone peuvent être administrés.

Traitement ambulatoire par perfusions : mise en route rapide d’un traitement par perfusions de cortisone.

Médicaments favorisant la circulation sanguine : les études n’ont pas démontré leur efficacité.

Il est important de noter qu’un traitement rapide et urgent par perfusions, comme lors d’un infarctus du myocarde ou d’un accident vasculaire cérébral, n’est plus considéré aujourd’hui comme impérativement nécessaire. Le choix du traitement dépend de la gravité et de la cause de la surdité brusque, et une évaluation globale du patient est essentielle pour assurer le meilleur traitement possible. Une intervention médicale précoce et un traitement adapté à chaque patient sont des facteurs clés de la réussite de la prise en charge des patients atteints de surdité brusque.