Fractures de l’os zygomatique

Diagnostic

La fracture de l’os zygomatique est une rupture de l’os de la pommette ; l’arcade zygomatique et les parois voisines de l’orbite y sont souvent associées. La cause la plus fréquente est une chute ou un coup porté sur la joue ou l’œil. Le diagnostic repose sur l’examen clinique, l’évaluation de la mobilité oculaire et de la sensibilité de la joue et de la lèvre supérieure, ainsi que sur une imagerie en coupes, en général un scanner ou un CBCT.

Symptômes

Les signes possibles sont un gonflement et un hématome autour de l’œil, un gradin palpable sur l’os de la joue ou de l’arcade zygomatique, une vision double, une mobilité oculaire limitée, un engourdissement de la joue et de la lèvre supérieure, ainsi qu’une douleur à la mastication. Une pommette enfoncée ou une occlusion modifiée est également possible.

Possibilités de traitement

Les fractures non déplacées sans plainte peuvent d’abord faire l’objet d’une surveillance médicale. En cas de fracture déplacée, de vision double, de pommette enfoncée ou d’occlusion perturbée, une restauration chirurgicale avec plaques et vis peut être envisagée ; l’abord se fait souvent par la muqueuse buccale et, si nécessaire, par de courtes incisions cutanées. La décision et le moment de l’opération sont évalués médicalement au cas par cas.