Maladie de Ménière avec saccotomie

Qu’est-ce que la maladie de Ménière ?

La maladie de Ménière est un trouble de l’oreille interne dans lequel les espaces membraneux remplis d’endolymphe s’élargissent. Elle touche le plus souvent une oreille, évolue par crises et peut altérer durablement l’audition et l’équilibre.

Diagnostic

Le diagnostic est posé d’après l’évolution clinique et les explorations auditives et vestibulaires. L’imagerie en coupes, par exemple l’IRM ou le scanner, sert à écarter d’autres causes.

Symptômes

Sont typiques les crises de vertige rotatoire durant de quelques minutes à plusieurs heures, associées à une sensation de pression dans l’oreille, une perte d’audition fluctuante, des acouphènes et des nausées. Entre les crises, l’audition peut d’abord se rétablir ; avec le temps, la perte peut devenir définitive.

Possibilités de traitement

Les premières mesures sont l’hygiène de vie et l’alimentation, par exemple un régime pauvre en sel, un traitement médicamenteux des crises et une rééducation vestibulaire. Si les crises persistent, des médicaments peuvent être administrés à travers le tympan dans l’oreille moyenne. Dans certains cas, des interventions sur l’oreille interne peuvent être envisagées, dont la saccotomie : le saccule est ouvert afin de soulager la pression dans le labyrinthe membraneux. La pertinence d’une telle intervention est décidée médicalement d’après les bilans auditif et vestibulaire.