Chirurgie des glandes parathyroïdes

Les glandes parathyroïdes sont quatre petites glandes situées à la face postérieure de la thyroïde qui régulent le taux de calcium sanguin grâce à l’hormone parathyroïdienne. La chirurgie parathyroïdienne en retire une ou plusieurs lorsqu’elles produisent trop d’hormone – le plus souvent en raison d’un adénome bénin. L’objectif est d’enlever le tissu agrandi et de préserver les glandes saines.

Quand la chirurgie des parathyroïdes est-elle réalisée ?

Le motif habituel est l’hyperparathyroïdie primaire : le sang contient trop de calcium et trop d’hormone parathyroïdienne. Dans la plupart des cas, un adénome bénin unique en est la cause ; plus rarement, plusieurs glandes sont touchées. L’indication opératoire est planifiée individuellement après des analyses de sang, des dosages urinaires et une imagerie telle que l’échographie, puis expliquée lors de la consultation.

Déroulement de l’intervention

L’opération est réalisée sous anesthésie générale par une petite incision cutanée au cou. Le chirurgien repère la glande agrandie et la retire, en préservant autant que possible les autres parathyroïdes et leur vascularisation. Selon les constatations, les quatre glandes sont identifiées ou la recherche se limite à la glande localisée au préalable. La durée de l’hospitalisation vous est indiquée avant l’intervention ; après l’opération, la plaie et les taux de calcium sont surveillés.

Risques et suivi

Comme pour toute intervention, la chirurgie parathyroïdienne comporte des risques qui sont abordés en détail lors de l’entretien préopératoire. Sont possibles des troubles temporaires ou, plus rarement, permanents de la voix ou de la déglutition, des saignements postopératoires ou un taux de calcium temporairement bas, qui peut être corrigé par des suppléments de calcium et de vitamine D. Après l’opération, les taux de calcium et d’hormone parathyroïdienne sont surveillés ; le suivi est planifié individuellement.