Panendoscopie

La panendoscopie est un examen endoscopique des voies aériennes et digestives supérieures sous anesthésie générale. Elle comprend la microlaryngoscopie du larynx, la bronchoscopie diagnostique de la trachée et des bronches ainsi que l’œsophagoscopie de l’œsophage. Elle sert principalement à évaluer précisément les tumeurs de la tête et du cou et à rechercher d’éventuelles secondes tumeurs primitives.

Quand une panendoscopie est-elle réalisée ?

Les indications typiques sont une tumeur prouvée ou suspectée de la bouche, du pharynx ou du larynx, des ganglions cervicaux augmentés sans tumeur primitive identifiable, ainsi que des symptômes inexpliqués comme un enrouement persistant, des troubles de la déglutition ou du sang dans les expectorations. Avant une chirurgie tumorale planifiée, l’examen permet de définir l’étendue de la maladie.

Déroulement de l’examen

La panendoscopie est réalisée sous anesthésie générale, le plus souvent lors d’un court séjour hospitalier. À l’aide d’endoscopes rigides ou flexibles, le larynx, la trachée avec l’arbre bronchique et l’œsophage sont inspectés successivement. Les zones suspectes sont documentées par photo ou vidéo.

Des échantillons (biopsies) sont prélevés sur les zones suspectes et examinés en anatomopathologie. Seul le résultat de cet examen apporte une certitude sur la nature et l’étendue de la lésion ; il constitue la base de la planification du traitement, discutée en réunion de concertation pluridisciplinaire.

Risques et suivi

La panendoscopie est une technique établie ; les complications graves sont rares. Un enrouement temporaire, des maux de gorge ou des lésions dentaires liées aux instruments rigides sont possibles ; après les biopsies, un léger saignement peut survenir. Le jour de l’examen, il ne faut ni manger ni boire tant que l’effet de l’anesthésie persiste et que le réflexe de déglutition n’est pas rétabli ; l’équipe donnera des consignes précises.