Phonochirurgie – Chirurgie d’amélioration de la voix

Causes

Une modification de la voix, se manifestant par un enrouement persistant, une voix rauque ou de faible intensité, peut avoir différentes causes. Il peut s’agir de lésions bénignes ou malignes, d’une inflammation ou de troubles fonctionnels. Si les médicaments, la rééducation vocale ou les changements de comportement ne permettent pas de corriger cette modification, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Cela concerne notamment des affections telles que la papillomatose laryngée, les kystes des cordes vocales et les œdèmes de Reinke importants. En cas de paralysie des cordes vocales, de modifications liées à l’âge ou de pertes de substance après une intervention, l’injection d’une substance de comblement (glottoplastie par injection) peut améliorer la voix en rétablissant une fermeture correcte des cordes vocales. Les injections de Botox peuvent aider en cas de spasmes des cordes vocales.

Possibilités de traitement

Chirurgie : la phonochirurgie vise à améliorer la qualité de la voix par une intervention limitée sur les cordes vocales. Elle est souvent réalisée sous anesthésie générale. Un court tube métallique est introduit par la bouche jusqu’au larynx, puis les lésions sont retirées à l’aide de pinces de préhension, de ciseaux ou d’un laser, sous microscope opératoire. Pour améliorer la fonction des cordes vocales en cas de paralysie, différentes substances peuvent être injectées sous contrôle microscopique, notamment des substances résorbables comme l’acide hyaluronique ou l’hydroxyapatite, ainsi que des substances non résorbables comme certains produits de comblement.

Après l’intervention

Après l’intervention, une surveillance en hospitalisation est assurée, et un repos vocal d’environ une semaine est souvent nécessaire pour favoriser la cicatrisation. Des examens de contrôle évaluent la qualité de la voix après l’opération.